【摘 要】
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目的 应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎（RA）患者的环瓜氨酸肽（CCP）抗原特异性T淋巴细胞（CCP/AST）。方法 选取东部战区总医院2018年4—11月住院及门诊就诊的患者，包括RA组35例，疾病对照组19例，健康对照组30名，分离外周血淋巴细胞，使用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测，用于特异性CCP/AST的研究。结果 RA组患者的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、
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目的 应用MHC肽四聚体技术检测类风湿性关节炎（RA）患者的环瓜氨酸肽（CCP）抗原特异性T淋巴细胞（CCP/AST）。方法 选取东部战区总医院2018年4—11月住院及门诊就诊的患者，包括RA组35例，疾病对照组19例，健康对照组30名，分离外周血淋巴细胞，使用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测，用于特异性CCP/AST的研究。结果 RA组患者的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CD4+CD8-tetramerCCP阳性细胞比率与CD4+CD8-tetramer-hCLIP阳性细胞比率的差值（CCP/AST）均高于疾病对照组、健康对照组（P ＜0.05）。RA组中，抗CCP抗体阳性组的CD4+CD8-tetramer-CCP阳性细胞比率、CCP/AST均高于抗CCP抗体阴性组（P ＜0.05）。应用流式细胞仪结合肽四聚体技术检测的CCP/AST细胞比率用于诊断RA时ROC曲线下面积（AUCROC）为0.823,95%可信区间为0.695～0.954。CCP/AST比率为0.63%时用于RA诊断的敏感度为0.788，特异性为0.882，达到最高的诊断效能。依据CCP/AST的细胞比率是否大于0.63%而将RA患者分为CCP/AST细胞比率非增高与增高两组，两组的肿痛关节数、破坏关节数、红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）的数据差异无统计学意义（P＞ 0.05）,CCP/AST升高组的类风湿因子（RF）高于CCP/AST非升高组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 流式细胞仪结合肽四聚体技术可用于RA患者的CCP/AST研究，且方法敏感、特异、稳定，作为RA的潜在诊断用指标与传统指标联合应用可提高RA的临床诊断水平。
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