【摘 要】
：
目的 比较Ⅲ期结肠癌患者不同区域淋巴结分级系统的临床应用价值,建立其预后预测模型.方法 回顾性分析1999年1月至2008年12月间在中国医科大学肿瘤研究所行根治性手术的256例Ⅲ期结肠癌患者的临床和随访资料.根据与区域淋巴结转移相关的各项指标,分别使用AJCC第7版中的pN分期、日本大肠癌临床处理规约(JGR)中的jN分期及基于Log-rank统计学计算得出的淋巴结比率(LNR)分期对纳入研究的
【机 构】
：
大连市友谊医院胃肠外科,大连市友谊医院胃肠外科,内蒙古呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科,110032沈阳,中国医科大学附属第四医院胃肠外科,110032沈阳,中国医科大学附属第四医院胃肠外科
论文部分内容阅读
目的 比较Ⅲ期结肠癌患者不同区域淋巴结分级系统的临床应用价值,建立其预后预测模型.方法 回顾性分析1999年1月至2008年12月间在中国医科大学肿瘤研究所行根治性手术的256例Ⅲ期结肠癌患者的临床和随访资料.根据与区域淋巴结转移相关的各项指标,分别使用AJCC第7版中的pN分期、日本大肠癌临床处理规约(JGR)中的jN分期及基于Log-rank统计学计算得出的淋巴结比率(LNR)分期对纳入研究的患者进行淋巴结(N)分期.使用线性趋势x2检验、似然比x2检验和一致性指数评估各分期系统的同质性、单调性和判别力.应用单因素分析和多因素预后分析建立相关的预后预测模型,通过比较各模型AIC值得出最理想的预后预测模型.结果 通过Log-rank检验对每个分割点进行检验,求得最优分割点为0.11和0.39,以其作为分割点进行LNR分期,分为LNR1(LNR小于0.11)、LNR2(0.11～0.39)和LNR3(大于或等于0.39).经一致性检验,pN分期、jN分期及LNR分期的一致性指数分别为0.624、0.611和0.700,三者比较,LNR分期系统的异质性最小.通过Cox模型分别针对pN分期、jN分期及LNR分期建立预后预测模型,其AIC值分别为99.937、71.631和65.548,三者比较,LNR分期的模型预后价值最高.结论 LNR分期(0.11和0.39为截点)对于Ⅲ期结肠癌患者而言,是最为理想的分期系统,其对患者预后的评估价值优于现行的最新版AJCC的pN分期及JGR的jN分期。
其他文献
目的 探讨高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术(CME)的短期疗效和安全性.方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2009年11月至2012年2月间接受CME治疗的71例结肠癌患者的临床资料,以70岁为界点分为高龄组(大于或等于70岁,37例)和非高龄组(小于70岁,34例),比较两组患者的短期疗效和安全性.结果 高龄组与非高龄组结肠癌患者CME手术切除系膜面积分别为(13049±4332) m
美国结直肠外科医师协会于2011年11月发表了《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》,该指南以2005年发表的指南为基础,回顾分析了2010年2月之前发表的文献.指南不应被视为包括所有正确的治疗方法,其主旨是给医护人员和患者提供相关信息,而不是具体的规定某种治疗。
目的 探讨结直肠癌肿瘤原发灶中K-ras基因突变情况与肝转移及其预后的关系.方法 回顾性选取2003年1月至2008年12月间经复旦大学附属中山医院普通外科手术治疗的结直肠癌病例,根据术时诊断和术后随访肝转移情况分为同时性肝转移、异时性肝脏转移和未发生肝脏转移的患者3组,每组各100例.运用PCR及Pyrosequencing法检测石蜡标本中肿瘤原发灶K-ras第2外显子突变情况,分析其与结直肠癌
结直肠癌发病率位于世界肿瘤发病率的第3位，并且有着较高的死亡率。本研究旨在验证是否只需用单次软质乙状结肠镜检查就能够降低55。64岁人群的结直肠癌发病率和死亡率。这项随机对照研究在英国的14个中心进行，所有人经过问卷调查，表示愿意接受风险筛查。
2012年中日韩胃癌高峰论坛暨《胃癌》（国家重大出版工程项目，中国常见癌症丛书，北京大学出版社出版）新书发布会、胃癌标准化手术全国巡讲,2012天津站将于2012年4月21—22日在天津市举行。会议由天津医科大学肿瘤医院、中国抗癌协会胃癌专业委员会、天津抗癌协会和《中国肿瘤临床杂志社》共同举办。与会专家有日本东京癌研会有明医院Sano教授和韩国胃癌协会主席Noh教授，还有国内著名胃癌外科学家詹文华
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及肥胖相关疾病的安全性和有效性.方法 回顾性分析2006年12月至2011年7月间在浙江省人民医院接受LSG术的67例肥胖症患者的临床资料.观察术后1年患者体质量指数(BMI)、多余体质量减少率(EWL)以及2型糖尿病、高血压等肥胖相关疾病的改善情况.结果 67例患者均顺利完成LSG术,手术时间(78±17)min,术后住院时间(5.0±1.7)d.
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)在2型糖尿病治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2010年5月至2011年10月间在苏州大学附属第一医院接受LRYGB手术的62例2型糖尿病患者的临床和随访资料.结果 62例患者中58例顺利完成LRYGB术,手术时间(144.5±59.0)min,术中出血量(57.8±135.5)ml.术后吻合口出血2例,胃瘫2例,吻合口瘘1例,营养不良1例,
患者女性,32岁.因"发现腹部肿物20 d,伴腹痛、腹胀、呕吐6h"于2011年5月8日入院.患者约20 d前因腹痛在当地医院就诊时就发现右下腹部肿物,B超示:肿物大小13.0 cm×9.4 cm.予对症治疗,症状缓解后回家.6h前突感腹痛加剧并伴腹胀及呕吐,急诊就诊.入院查体:腹部明显膨隆,全腹压痛,以下腹部偏右为明显,有反跳痛、肌紧张.CT检查示:右下腹球型肿物10.2 cm×11.9 cm大
目的 探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)对人结肠癌细胞HT-29的作用及其机制.方法 应用MTT比色法、细胞的形态学观察(Hochest33258染色)、DNA凝胶电泳、流式细胞技术检测二十二碳六烯酸(DHA)对HT-29增殖和凋亡的影响；气相色谱分析的方法检测DHA对HT-29细胞n-3PUFA和n-6PUFA含量及n-6/n-3PUFA比例的影响.结果 DHA在体外对HT-29有明显的
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)会阴部伤口的处理通常采用会阴部皮肤拉拢直接缝合、骶前放置引流管的方法[1].上述方法止血时间较长,术后容易出现较多的渗血.2009年5月至2011年5月河南省肿瘤医院普通外科对65例Miles术后会阴部切口的处理作了进一步改良,并与65例传统Miles术的会阴部切口的处理术式进行比较,现报告如下.关键词：直肠肿瘤;腹会阴联合切除术;切口处理