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【摘 要】目的：分析妇产科护理中常见的风险，提出对应的预防措施和处理措施。方法：通过分析妇产科护理风险产生的原因、风险控制方法两个大方面，取得了良好的实施效果。结果：提高护士的风险意识和服务意识，提高护理质量，让患者更加满意。结论：通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
【关键词】妇产科；护理风险；防范措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0225—01
随着医疗技术的不断进步，医疗卫生服务不断得到改善，人们也越来越要求高要求的医疗护理质量。妇产科作为医学治疗中一种特殊的科室，妇产科护理有许多隐藏着的风险，如果出现问题，不但会造成给病人的身体造成伤害，还会导致医患关系的纠纷。因此，为预防护理风险的发生，在提高医务人员自身的业务水平和服务意识上都应该形成管理模式，落实人性化护理的工作，与患者良好的沟通预防发生可以避免的风险，现在就这些原因及措施进行讨论，报告如下。
1 妇产科护理风险产生的原因
1.1 患者方面
孕妇及孕妇家属多认为分娩是孕妇必须经历的一个过程，没有必要太过担心，但是随着现代生活节奏的加快，妇产科的患者在医疗上遇到的危险也越来越高，同时也增加了医疗难度，增加了护理风险。
1.2 护士方面
由护士本身的原因而造成的护理风险有：越来越多的工作量加上长期连轴的工作，护士感到疲惫和厌倦的心理，再加上产妇在分娩的过程中不能忍痛而痛苦挣扎和大声的喊叫，会增加护士的不耐烦心理，增加护患纠纷；夜班护士在巡逻时如果不认真观察生产过程中，可能会导致孕产妇在没有医护人员陪同的情况下，突发地在床上或厕所就分娩了，这样会直接危及产妇的生命安全；护士在照顾婴幼儿时不遵守操作规范，给新生儿造成的护理伤害也会增加护患之间的纠纷。
1.3 医疗护理技术
妇产科护理工作直接关系到母亲和儿童患者的安全，尤其是产妇产后出血发生羊水栓塞等症状，如果没有能够及时的准备好急救所需要的医疗设备、相应的药物；如果对病情没有做出正确的判断和对症的治疗方案，这些因素都会造成护患纠纷。结合到实际医院的护士大多年轻，不能全面的掌握相关护理技术，缺乏护理经验，不了解罕见的新生儿疾病，延误了治疗时间；对重度妊高征的观察护理不到位，严重的会导致子痫的发生。患者与护士在对患者助产过程中，处理不当还会引起会阴裂伤，这些都会引起孕妇本身及胎儿的生命受到威胁。
1.4 药物性因素
孕妇用药是关键，不当的用药可能给母亲无意中造成不可挽回的后果。例如在孕妇分娩过程中使用的催产素，应该严格掌握药物的适应症，在催产素使用过程中如果没有准确的调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，会导致宫颈僵硬或者收缩太强烈，可能导致宫收缩不稳定，严重时还会造成子宫破裂。
1.5 消毒隔离方面
会阴切口的患者必须严格消毒，否则会造成会阴伤口不能很好的愈合，甚至出现感染。新生儿洗澡的时候也应该仔细消毒，但是要避开新生儿的脐部及眼，以防出现交叉感染；紫外线消毒时，母亲应被告知防范问题，为免孕妇及婴儿出现皮肤损伤，要适时的为宝宝遮掩身体。
2 风险控制方法
2.1 服务意识教育
推崇以人为本的服务原则，现在护士多数都是刚从学校毕业沒有多少工作经验的年轻人群，并没有很强的服务意识，这是最有突出性特点的一个护理问题，这样的话应加强护士的培训，聘请具有丰富经验的妇产科护士讲授经验，加强护士与患者及患者家属的沟通技巧，让年轻的护士在思想上认识到加强服务意识的重要性，坚持以人为本的原则，让患者充分意识到健康对于自身幸福的重要性。
2.2 完善业务能
护理是一门技术活儿，应保持进取的护理水平状态，加强培训的次数，减少由于业务和技术的问题所造成的护理纠纷。准时书写护理日志，随时掌握新的护理技能，不但要纠正以往的不当护理行为，还应该完整记录孕妇急救的时间、基本情况和操作程序，内容要明确和详细，并不得被他人改变。还应密切随时观察危重病人的生命体征检查，做好详细记录，以减少护患纠纷的发生。
2.3 建立完善的风险管理机制
在护理工作中常受多种因素影响，应该进一步加强护理质量管理，护理风险的有效控制。所以应该注重医疗和护理学生的工作与教学质量，以提高医疗保健的整体水平，进一步提高设备和护理环境。护理部定期组织护士学习护理规则和法规，掌握各类人员职责工作，加强护理安全管理制度，制定并熟练掌握应急预案及工作流程，使每名护士能够清楚地了解护理措施的关键环节和掌握风险明显转变管理机制。婴儿专用区的出入，都应该出示有登记婴儿区工作人员陪同人员的正式陪人证，留院陪同时也应该出示证件，在新生儿离开该区域时，必须附有由专职护士和他们的家人出示的进出时间。新生儿在治疗期间或者日常的洗澡时采用一对一的服务，在产妇出院时必须登记离开的时间和带走新生儿的人员签名，核对信息后带着完整的出院手续，经医院检查后出院。
3 实施效果
通过上述的护理防范措施，本院取得了很显著的成绩，不但改善了护士与患者之间的关系，还提高了护士的风险意识和自我保护意识，护士长会带领护士主动找出不安全因素并采取相应的措施进行防范。医院的护士和患者的利益最大化取得的成绩，护士风险意识已得到改进，提高自我保护意识，可以主动找到不安全护士和采取适当的预防措施，并且能够自觉的执行规章制度，从自己做起，改善病房环境的同时还致力于改善护患关系，减少护理差错，避免了护患纠纷。
4 结论
医疗保健是一个艰难的且风险系数高的职业，与患者的生活和健康都密切相关，无论是多么微不足道或者很简单的护理工作都是有一定的风险，尤其是产科和妇科，护理工作更是存在很大的风险。通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
参考文献：
[1] 侯纪湘；妇产科护理安全管理的方法和体会[J]；中国现代医生；2010年03期
[2] 王文君；妇产科护理中的风险及对策[J]；全科护理；2010年17期
[3] 姚金香；杨玉环；妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理[J]；中国现代药物应用；2011年01期
[4] 黄舜佩；潘爱芳；妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J]；中国高等医学教育；2011年04期
【关键词】妇产科；护理风险；防范措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0225—01
随着医疗技术的不断进步，医疗卫生服务不断得到改善，人们也越来越要求高要求的医疗护理质量。妇产科作为医学治疗中一种特殊的科室，妇产科护理有许多隐藏着的风险，如果出现问题，不但会造成给病人的身体造成伤害，还会导致医患关系的纠纷。因此，为预防护理风险的发生，在提高医务人员自身的业务水平和服务意识上都应该形成管理模式，落实人性化护理的工作，与患者良好的沟通预防发生可以避免的风险，现在就这些原因及措施进行讨论，报告如下。
1 妇产科护理风险产生的原因
1.1 患者方面
孕妇及孕妇家属多认为分娩是孕妇必须经历的一个过程，没有必要太过担心，但是随着现代生活节奏的加快，妇产科的患者在医疗上遇到的危险也越来越高，同时也增加了医疗难度，增加了护理风险。
1.2 护士方面
由护士本身的原因而造成的护理风险有：越来越多的工作量加上长期连轴的工作，护士感到疲惫和厌倦的心理，再加上产妇在分娩的过程中不能忍痛而痛苦挣扎和大声的喊叫，会增加护士的不耐烦心理，增加护患纠纷；夜班护士在巡逻时如果不认真观察生产过程中，可能会导致孕产妇在没有医护人员陪同的情况下，突发地在床上或厕所就分娩了，这样会直接危及产妇的生命安全；护士在照顾婴幼儿时不遵守操作规范，给新生儿造成的护理伤害也会增加护患之间的纠纷。
1.3 医疗护理技术
妇产科护理工作直接关系到母亲和儿童患者的安全，尤其是产妇产后出血发生羊水栓塞等症状，如果没有能够及时的准备好急救所需要的医疗设备、相应的药物；如果对病情没有做出正确的判断和对症的治疗方案，这些因素都会造成护患纠纷。结合到实际医院的护士大多年轻，不能全面的掌握相关护理技术，缺乏护理经验，不了解罕见的新生儿疾病，延误了治疗时间；对重度妊高征的观察护理不到位，严重的会导致子痫的发生。患者与护士在对患者助产过程中，处理不当还会引起会阴裂伤，这些都会引起孕妇本身及胎儿的生命受到威胁。
1.4 药物性因素
孕妇用药是关键，不当的用药可能给母亲无意中造成不可挽回的后果。例如在孕妇分娩过程中使用的催产素，应该严格掌握药物的适应症，在催产素使用过程中如果没有准确的调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，会导致宫颈僵硬或者收缩太强烈，可能导致宫收缩不稳定，严重时还会造成子宫破裂。
1.5 消毒隔离方面
会阴切口的患者必须严格消毒，否则会造成会阴伤口不能很好的愈合，甚至出现感染。新生儿洗澡的时候也应该仔细消毒，但是要避开新生儿的脐部及眼，以防出现交叉感染；紫外线消毒时，母亲应被告知防范问题，为免孕妇及婴儿出现皮肤损伤，要适时的为宝宝遮掩身体。
2 风险控制方法
2.1 服务意识教育
推崇以人为本的服务原则，现在护士多数都是刚从学校毕业沒有多少工作经验的年轻人群，并没有很强的服务意识，这是最有突出性特点的一个护理问题，这样的话应加强护士的培训，聘请具有丰富经验的妇产科护士讲授经验，加强护士与患者及患者家属的沟通技巧，让年轻的护士在思想上认识到加强服务意识的重要性，坚持以人为本的原则，让患者充分意识到健康对于自身幸福的重要性。
2.2 完善业务能
护理是一门技术活儿，应保持进取的护理水平状态，加强培训的次数，减少由于业务和技术的问题所造成的护理纠纷。准时书写护理日志，随时掌握新的护理技能，不但要纠正以往的不当护理行为，还应该完整记录孕妇急救的时间、基本情况和操作程序，内容要明确和详细，并不得被他人改变。还应密切随时观察危重病人的生命体征检查，做好详细记录，以减少护患纠纷的发生。
2.3 建立完善的风险管理机制
在护理工作中常受多种因素影响，应该进一步加强护理质量管理，护理风险的有效控制。所以应该注重医疗和护理学生的工作与教学质量，以提高医疗保健的整体水平，进一步提高设备和护理环境。护理部定期组织护士学习护理规则和法规，掌握各类人员职责工作，加强护理安全管理制度，制定并熟练掌握应急预案及工作流程，使每名护士能够清楚地了解护理措施的关键环节和掌握风险明显转变管理机制。婴儿专用区的出入，都应该出示有登记婴儿区工作人员陪同人员的正式陪人证，留院陪同时也应该出示证件，在新生儿离开该区域时，必须附有由专职护士和他们的家人出示的进出时间。新生儿在治疗期间或者日常的洗澡时采用一对一的服务，在产妇出院时必须登记离开的时间和带走新生儿的人员签名，核对信息后带着完整的出院手续，经医院检查后出院。
3 实施效果
通过上述的护理防范措施，本院取得了很显著的成绩，不但改善了护士与患者之间的关系，还提高了护士的风险意识和自我保护意识，护士长会带领护士主动找出不安全因素并采取相应的措施进行防范。医院的护士和患者的利益最大化取得的成绩，护士风险意识已得到改进，提高自我保护意识，可以主动找到不安全护士和采取适当的预防措施，并且能够自觉的执行规章制度，从自己做起，改善病房环境的同时还致力于改善护患关系，减少护理差错，避免了护患纠纷。
4 结论
医疗保健是一个艰难的且风险系数高的职业，与患者的生活和健康都密切相关，无论是多么微不足道或者很简单的护理工作都是有一定的风险，尤其是产科和妇科，护理工作更是存在很大的风险。通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
参考文献：
[1] 侯纪湘；妇产科护理安全管理的方法和体会[J]；中国现代医生；2010年03期
[2] 王文君；妇产科护理中的风险及对策[J]；全科护理；2010年17期
[3] 姚金香；杨玉环；妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理[J]；中国现代药物应用；2011年01期
[4] 黄舜佩；潘爱芳；妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J]；中国高等医学教育；2011年04期