论文部分内容阅读
职场自信谈吐，生活微笑面对，你准备好了吗？
在这个看脸的时代，人们更加重视个人形象。如果因为牙齿问题让你“羞于启齿”，那就真的该考虑给自己的口腔做个“美容”了！
牙齿整形，你必须了解的事
◎牙齿整形主要可分为功能性整形和美学整形。功能性整形，一般针对牙齿畸形需要通过正畸来使牙齿恢复正常使用功能的人群；美学整形，指通过牙齿整形使受术者嘴部，甚至面部形象得到改善，更加符合大众审美标准。整形方案的制定要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。
◎牙齿整形可能会出现的不良反应。治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加了患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响。
◎牙齿整形突破年龄限制。在任何年龄都可以移动健康的牙齿，所以成年人的牙齿矫正问题有许多都可以像儿童那样容易解决，就像对于60岁成年人和12岁儿童而言，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
正颌改变脸型，焕然新生之术
许多人将自己变漂亮的原因归结于整牙，那么牙齿整形是否真的具有这么强大的功能，甚至能在一定程度上改变脸型，使面部脱胎换骨？答案是：正颌术真的可以做到！如果说，正畸是将口腔排列不整齐的牙齿排列整齐，那么正颌就是对牙颌面，以及骨线的一次改变调整。
为什么需要正颌手术？
在这个“看脸”的时代，大家对美都有着不懈的追求。“皮相”可以通过各种化妆术进行伪装，真正的“骨相”之美才难能可贵。很多人都知道可以通过发型来改变自己的脸型，那你是否注意到了，自己牙齿和牙颌面的不规整也严重影响了脸型美观？
正颌手术是经过矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。主要针对牙颌面严重畸形的人群，比如地包天、龅牙、突嘴、不对称、长脸等程度严重的情况，这些问题不但会产生外貌困扰，而且对咀嚼食物和发音等日常生活都会产生影响，带来极大不便。一般而言，单纯的牙齿矫正手术并不能解决所有牙颌面畸形问题，以地包天为例，牙齿矫正虽然能使牙齿排列整齐、上下牙床相对吻合的咬合，但下巴骨却并未能合理向里面缩进，因而达不到理想的手术效果。如果采用正颌手术来改变下巴骨骼位置，再进行牙科矫正，就能达到比较完美的效果。
正颌手术原理
正颌手术主要是将上、下颌骨计划性截断，经由三度空间的位移，重新组合成上下齿列对应关系较理想的位置。手术可矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，并建立良好的牙颌关系。
术前正畸很必要
正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，需要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容，主要包括排齐牙列，消除牙胎干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分求美者免于双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，需要的时间在1年到1年半。
注意事项
术前必须做精细的评估，包括颈部X光片及咬合模型的分析，并针对求美者的情形及需求制定治疗方案。正颌手术的伤口都在口腔内，因此在外观上并不会有疤痕产生而影响美观，求美者术后的恢复也很快，住院时间约4～5天。正颌手术后仍需持续做齿列矫正，对牙齿的位置做最后细微的调整。极少数的人会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症，或是术后几天出现肿胀及流口水的现象，一般1个月内就可以完全恢复正常。
维持时间：永久
恢复时间：3～4周
作为求美者，应该把正颌手术的恢复功能性效果作为首要期待因素。不应为了追求脸部美丽而刻意要求医生对自己进行正颌手术。非功能性改善正颌可能会导致关节和肌肉松弛，发音和咀嚼功能也会受到影响。
口腔正畸，笑就要露齿
一口好牙带来的不仅是一个好胃口，更能给美貌增添姿彩。牙齿正畸就是通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合。口腔正畸矫治，是一种采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治的方法。
正畸方法面面观
无托槽隐形矫正
传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到牙齿正畸矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置，给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时，如果口腔卫生维护不好，可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害，从而使不少求美者，特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是，无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托。
优点：美观、舒适、方便、清洁、便捷。
MBT直丝弓矫正
目前较先进的有托槽矫治技术，与以往方丝弓托槽不同的是，直丝弓的托槽角度已预先设计好，牙齿会按医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的时间跨度，还能更好地保证矫治效果。根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置一定的角度，不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，将一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动。 优点：治疗时间短、安全有效、美观、拔牙率低、延长复诊时间间隔、易于清洁。
舌侧隐形矫治方法
应用CAD/CAM技术模型排牙后，通过激光三维扫描，然后在计算机上三维建模完成托槽的设计；接着托槽底板形态与各牙的舌侧面完全吻合，精密铸造托槽；最后由机械手完成弓丝的精确成型，克服了传统舌侧矫治器的局限性。
优点：可视化结果、精确尺寸、毫无痕迹的外观、方便安装、个性化底板。
活动矫治器
一种由求美者自行摘戴的牙齿正畸矫治装置，主要包括活动式缺隙保持器、下颚定位矫治、嘴唇与面颊缓冲器、上颚扩张器、活动式保持器、头套矫治器等。一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，它与固定矫治器共同构成牙齿正畸矫治技术的两大体系。活动矫治器包括有普通活动矫治器、功能性活动矫治器、环托式活动矫治器等，这种牙齿正畸方法也比较实用。
优点：能自行摘戴，便于洗刷、避免损伤牙体牙周组织、不影响美观、构造简单，制作容易。
长期护理防反弹
有些人会发现牙齿整形之后似乎没有收获理想中的矫治效果，甚至还出现了反弹。因此，决定进行牙齿矫正时，首先要选择正规的医院。牙齿矫正出现反弹时，应尽早回院复诊，查明原因，及时纠正。
常见反弹原因
◎牙齿矫正医师操作。进行牙齿矫正时，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法营造一个良好的牙齿矫正条件。
◎牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果，如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性很大。
◎骨性牙颌畸形需手术。通常在牙齿正畸前，医生会对患者牙齿的具体情况进行详细诊断，确定最佳的矫正方案。一些因为骨性问题出现的牙齿畸形问题，必须使用手术来进行矫正，这是必须要了解的。如果骨性的牙颌畸形继续使用牙套来矫正，出现反弹的几率也很大。
◎求美者自身的维护。牙齿矫正之后，除了要对口腔清洁进行维护，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。矫正后的牙齿，在新的位置上还没有稳定下来，必须借助保持器保持新的位置，等待牙槽骨改建。一般佩戴保持器时间是一年半左右，尤其是成年人会需要更长的时间。
◎术后保持器的选择。目前所使用的保持器通常有两种：一种是透明的可摘戴保持器，一种是固定的保持器。而活动保持器适用于任何牙齿矫正后的求美者佩戴，它灵活方便，保持的同时还能保护牙龈的健康。
预防正畸反弹
◎口腔不良习惯破除。咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。
◎早期治疗。通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。若是扭转牙等情况，建议进行早期治疗。
◎牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。
◎牙颈部周围纤维切断。有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。
◎永久性保持。有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。
如果对矫正后的状况不满意，可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，要慎重，特别是要选择专业的医生。一个完善的矫治方案应包括对矫治后的稳定性的评估，也包括给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便及时检查佩戴保持器、保持矫正效果。还要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。
在这个看脸的时代，人们更加重视个人形象。如果因为牙齿问题让你“羞于启齿”，那就真的该考虑给自己的口腔做个“美容”了！
牙齿整形，你必须了解的事
◎牙齿整形主要可分为功能性整形和美学整形。功能性整形，一般针对牙齿畸形需要通过正畸来使牙齿恢复正常使用功能的人群；美学整形，指通过牙齿整形使受术者嘴部，甚至面部形象得到改善，更加符合大众审美标准。整形方案的制定要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。
◎牙齿整形可能会出现的不良反应。治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加了患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响。
◎牙齿整形突破年龄限制。在任何年龄都可以移动健康的牙齿，所以成年人的牙齿矫正问题有许多都可以像儿童那样容易解决，就像对于60岁成年人和12岁儿童而言，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
正颌改变脸型，焕然新生之术
许多人将自己变漂亮的原因归结于整牙，那么牙齿整形是否真的具有这么强大的功能，甚至能在一定程度上改变脸型，使面部脱胎换骨？答案是：正颌术真的可以做到！如果说，正畸是将口腔排列不整齐的牙齿排列整齐，那么正颌就是对牙颌面，以及骨线的一次改变调整。
为什么需要正颌手术？
在这个“看脸”的时代，大家对美都有着不懈的追求。“皮相”可以通过各种化妆术进行伪装，真正的“骨相”之美才难能可贵。很多人都知道可以通过发型来改变自己的脸型，那你是否注意到了，自己牙齿和牙颌面的不规整也严重影响了脸型美观？
正颌手术是经过矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。主要针对牙颌面严重畸形的人群，比如地包天、龅牙、突嘴、不对称、长脸等程度严重的情况，这些问题不但会产生外貌困扰，而且对咀嚼食物和发音等日常生活都会产生影响，带来极大不便。一般而言，单纯的牙齿矫正手术并不能解决所有牙颌面畸形问题，以地包天为例，牙齿矫正虽然能使牙齿排列整齐、上下牙床相对吻合的咬合，但下巴骨却并未能合理向里面缩进，因而达不到理想的手术效果。如果采用正颌手术来改变下巴骨骼位置，再进行牙科矫正，就能达到比较完美的效果。
正颌手术原理
正颌手术主要是将上、下颌骨计划性截断，经由三度空间的位移，重新组合成上下齿列对应关系较理想的位置。手术可矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，并建立良好的牙颌关系。
术前正畸很必要
正颌手术是复杂精细的。为了使外科医生能够在手术过程中能便利地移动骨段，精确定位颌骨的位置，需要正畸医生在术前完成一些工作，这就是术前正畸的内容，主要包括排齐牙列，消除牙胎干扰，消除上下前牙代偿性唇倾或舌倾，使正颌手术能正常进行。这样做不仅可以简化手术的过程，使部分求美者免于双颌手术，还可以减小术后复发的机会，稳定手术效果。术前正畸是保证外科正畸成功的重要步骤，需要的时间在1年到1年半。
注意事项
术前必须做精细的评估，包括颈部X光片及咬合模型的分析，并针对求美者的情形及需求制定治疗方案。正颌手术的伤口都在口腔内，因此在外观上并不会有疤痕产生而影响美观，求美者术后的恢复也很快，住院时间约4～5天。正颌手术后仍需持续做齿列矫正，对牙齿的位置做最后细微的调整。极少数的人会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症，或是术后几天出现肿胀及流口水的现象，一般1个月内就可以完全恢复正常。
维持时间：永久
恢复时间：3～4周
作为求美者，应该把正颌手术的恢复功能性效果作为首要期待因素。不应为了追求脸部美丽而刻意要求医生对自己进行正颌手术。非功能性改善正颌可能会导致关节和肌肉松弛，发音和咀嚼功能也会受到影响。
口腔正畸，笑就要露齿
一口好牙带来的不仅是一个好胃口，更能给美貌增添姿彩。牙齿正畸就是通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合。口腔正畸矫治，是一种采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治的方法。
正畸方法面面观
无托槽隐形矫正
传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到牙齿正畸矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置，给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时，如果口腔卫生维护不好，可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害，从而使不少求美者，特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是，无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托。
优点：美观、舒适、方便、清洁、便捷。
MBT直丝弓矫正
目前较先进的有托槽矫治技术，与以往方丝弓托槽不同的是，直丝弓的托槽角度已预先设计好，牙齿会按医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的时间跨度，还能更好地保证矫治效果。根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置一定的角度，不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，将一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动。 优点：治疗时间短、安全有效、美观、拔牙率低、延长复诊时间间隔、易于清洁。
舌侧隐形矫治方法
应用CAD/CAM技术模型排牙后，通过激光三维扫描，然后在计算机上三维建模完成托槽的设计；接着托槽底板形态与各牙的舌侧面完全吻合，精密铸造托槽；最后由机械手完成弓丝的精确成型，克服了传统舌侧矫治器的局限性。
优点：可视化结果、精确尺寸、毫无痕迹的外观、方便安装、个性化底板。
活动矫治器
一种由求美者自行摘戴的牙齿正畸矫治装置，主要包括活动式缺隙保持器、下颚定位矫治、嘴唇与面颊缓冲器、上颚扩张器、活动式保持器、头套矫治器等。一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，它与固定矫治器共同构成牙齿正畸矫治技术的两大体系。活动矫治器包括有普通活动矫治器、功能性活动矫治器、环托式活动矫治器等，这种牙齿正畸方法也比较实用。
优点：能自行摘戴，便于洗刷、避免损伤牙体牙周组织、不影响美观、构造简单，制作容易。
长期护理防反弹
有些人会发现牙齿整形之后似乎没有收获理想中的矫治效果，甚至还出现了反弹。因此，决定进行牙齿矫正时，首先要选择正规的医院。牙齿矫正出现反弹时，应尽早回院复诊，查明原因，及时纠正。
常见反弹原因
◎牙齿矫正医师操作。进行牙齿矫正时，医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师，就无法营造一个良好的牙齿矫正条件。
◎牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果，如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话，那么牙齿反弹的可能性很大。
◎骨性牙颌畸形需手术。通常在牙齿正畸前，医生会对患者牙齿的具体情况进行详细诊断，确定最佳的矫正方案。一些因为骨性问题出现的牙齿畸形问题，必须使用手术来进行矫正，这是必须要了解的。如果骨性的牙颌畸形继续使用牙套来矫正，出现反弹的几率也很大。
◎求美者自身的维护。牙齿矫正之后，除了要对口腔清洁进行维护，还需要改正之前不良的口腔习惯，培养一个健康科学的生活方式。矫正后的牙齿，在新的位置上还没有稳定下来，必须借助保持器保持新的位置，等待牙槽骨改建。一般佩戴保持器时间是一年半左右，尤其是成年人会需要更长的时间。
◎术后保持器的选择。目前所使用的保持器通常有两种：一种是透明的可摘戴保持器，一种是固定的保持器。而活动保持器适用于任何牙齿矫正后的求美者佩戴，它灵活方便，保持的同时还能保护牙龈的健康。
预防正畸反弹
◎口腔不良习惯破除。咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。
◎早期治疗。通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。若是扭转牙等情况，建议进行早期治疗。
◎牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。
◎牙颈部周围纤维切断。有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。
◎永久性保持。有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。
如果对矫正后的状况不满意，可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，要慎重，特别是要选择专业的医生。一个完善的矫治方案应包括对矫治后的稳定性的评估，也包括给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便及时检查佩戴保持器、保持矫正效果。还要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。