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目的
观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前及术后早期视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度变化并探讨其与患者年龄、术前近视屈光度、眼轴长度及激光光斑数量的相关性。
方法回顾性病例研究。应用光学相干断层成像术观察行LASIK手术治疗的近视患者51例(102只眼)术前及术后1天视网膜神经纤维层厚度变化情况。采用配对t检验及Pearson相关检验对数据进行统计学分析。
结果LASIK术后1天RNFL平均厚度明显高于术前(t=5.563,P=0.000)。视盘鼻侧术后1天RNFL厚度与术前比较差异无统计学意义(t=1.055,P=0.294),上方、下方及颞侧术后1天RNFL厚度均高于术前(t=3.591,P=0.001;t= 2.021,P=0.046;t=4.316,P=0.000),差异具有统计学意义。LASIK手术前后RNFL厚度差值与眼轴长度呈中度正相关(r=0.432,P=0.000)。患者年龄、术前近视屈光度及激光光斑数量与LASIK手术前后RNFL厚度差值无明显相关性。
结论LASIK术后早期出现RNFL增厚,这种改变在视盘上方、下方及颞侧更为显著,且术眼的眼轴长度与增厚程度呈正相关;推测与术中负压吸引对视网膜造成的机械牵拉及眼压瞬间升高有关。