目的 探讨腹腔镜下胆道美蓝显色在婴幼儿梗阻性黄疸诊断中的应用价值.方法 梗阻性黄疽患者32例,男12例,女20例,年龄52～155 d,平均68d;术前行相关检查未能确定病因.在腹腔镜下行胆道美蓝显色、胆囊置管造影检查.结果 32例患儿中10例因胆囊细小干瘪不能提出,造成胆囊穿刺困难,腹部开一小口完成胆囊穿刺,部分行置管照影,其它均在腹腔镜下完成操作,20例胆管、十二指肠美蓝未显色则诊断为先天性胆道闭锁,12例诊断为胆汁淤积症.胆道造影18例诊断为先天性胆道闭锁,其中9例开腹行肝门空肠吻合术(Kasai术),14例诊断为胆汁淤积症,前后两次诊断结果进行卡方检验,P值>0.05,结果无显著性差异.结论 腹腔镜下胆道美蓝显色在梗阻性黄疸的诊断中具有操作简单、经济、安全、直观的优点,结合胆囊形态及穿刺结果,对于胆道闭锁与胆汁瘀积可以基本作出诊断,但相对胆道照影来仍有一定的局限性,对于没有床边X线机条件的基层医院,仍是诊断婴幼儿梗阻性黄疸的一种较好的方法。