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目的 探讨大肠黑变病(Melanosis Coli,MC)的病因、临床与内镜特点及其与大肠腺瘤和大肠癌的关系.方法 对我院电子内镜中心于2007年1月至2008年9月确诊的MC47例进行回顾分析.结果 34%患者有便秘病史,21.3%的MC患者表现为便秘和腹泻交替.72.3%的MC患者有长期服用蒽醌类泻药的病史.30岁以下年龄组女性MC检出率显著高于男性(P<0.05);55岁以上组的MC检出率显著多于30岁以下(P<0.05).MC患者的大肠腺瘤检出率显著高于同期镜枪的非MC患者(P<0.005),而大肠癌的检出率在同期检杏的MC和非MC患者中则无明显差异(P>0.05).结论 便秘和长期口服蒽醌类泻药是MC发生的主要原因,MC好发于青年女性和老年人,且易伴发大肠腺瘤而与大肠癌无关。