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目的
总结公民逝世后器官捐献(DCD)供者供肺移植的方法和疗效。
方法回顾性分析2015年1月至2016年12月242例肺移植受者的临床资料,分析DCD供者供肺的评估和获取经过,肺移植受者的手术存活情况、死亡原因、术后并发症,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较单、双肺移植、体外膜肺氧合对术后生存的影响。
结果共231例供者,其中"中国三类"135例,"中国二类"19例及"中国一类"77例,242例肺移植均顺利完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为80.6%、80.6%和77.8%,术后早期死亡47例,死亡原因包括原发性移植物功能丧失22例,重症感染14例,多器官功能障碍6例,心功能衰竭3例,吻合口漏2例。132例受者接受了双肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为78.6%、78.6%和75.6%,110例受者接受了单肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率为82.7%、82.7%和80.1%,两组存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。129例受者在ECMO支持下完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为72.5%、72.5%和70.5%,其余113例未使用ECMO完成肺移植受者的术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为90.2%、90.2%和86.6%,二者间存活率的差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论DCD供肺移植治疗终末期肺病的效果显著,受者术后可长期存活。