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目的:
探讨硬膜外注射阿片制剂与局麻制剂镇痛对胎兔是否具有抑制作用。
方法:将妊娠末期兔50只随机分成A、B、C、D、E五组,前四组硬膜外分别注入0.5μg/kg、1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg芬太尼与0.3mg/kg丁哌卡因混合液,E组注射单纯丁哌卡因0.3mg/kg,注射容积为2ml。观察注药前及注药后90分钟期间母兔呼吸频率、心率、平均动脉压、宫血流量及胎兔心电图的变化。
结果:注药后4~40分钟,五组母兔平均动脉压显著下降,宫血流量明显减少,胎心增快。C、D两组低血压发生率及宫血流减少发生率较另三组显著增多,同时伴有母兔呼吸频率减慢、胎心变缓及P-R间期与QRS波宽延长。另三组胎儿心电图无此改变。
结论:硬膜外注射芬太尼与丁哌卡因易引起宫血流量减少;芬太尼剂量增大时,能明显抑制胎儿心电传导。