经皮穴位电刺激对小儿气管插管BIS及应激反应的影响

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目的 :探讨经皮穴位电刺激对小儿气管插管期脑电双频指数(BIS)值及应激反应的影响。方法:选取择期行腹部手术的50例住院患儿,随机分为A组和B组各25例。A组患儿在麻醉前先对双侧内关、曲池穴进行电刺激,B组仅将电极片贴于上述2个穴位,但不施以任何刺激,静置。然后再对2组采用相同的麻醉诱导。分别记录经皮穴位电刺激前(T0)、气管插管前即刻(T1)及气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及BIS值。另外,于上述时间点采集动脉血检测皮质醇(COR)及血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)的浓度。结果:在T0和T1,2组HR、MAP和BIS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在T2、T3和T4,2组HR、MAP均高于T1(P<0.01),A组在T2、T3和T4的HR、MAP均低于B组(P<0.01)。A组在T2、T3和T4的BIS值与T1比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组在T2、T3和T4的BIS值均高于T1(P<0.01),A组在T2、T3和T4的BIS值均低于B组(P<0.01)。A组在T2、T3和T4的COR浓度较T1时升高(P<0.01),AGⅡ浓度较T1时下降(P<0.01);B组在T2、T3和T4的COR较T1时升高(P<0.01),而各时间点的AGⅡ浓度无显著变化(P>0.05)。A组在T2、T3和T4的COR及AGⅡ浓度均低于B组(P<0.01)。结论:经皮穴位电刺激能够调节小儿气管插管中的BIS值、HR、MAP等血流动力学指标与COR、AGII等应激反应激素水平,具有镇静、镇痛的作用。
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