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目的:了解医院感染的发生率和发现医院感染管理中存在的问题。方法:对全年医院感染监控资料进行分析。结果:调查全年出院患者11236人,全院平均医院感染发生率为6.7%,漏报率为15.7%。下呼吸道、泌尿道及胃肠道感染居医院感染部位构成的前3位。普外科、心内科、神经内科和肾内科居医院感染科室构成的前4位。革兰阴性菌占38.9%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占31.0%。结论:我院医院感染发生率接近全国一般水平;定期或不定期对相关科室进行督查,是控制医院感染重要保证。