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目的 探讨慢性燃煤型砷污染对人体肾脏损害的病理学特征及意义.方法 采用MD TECH肾脏活检针对14例慢性燃煤型砷中毒患者进行右肾下极穿刺,将所获肾组织进行病理学观察.结果 燃煤型砷污染所导致的肾脏损害在光镜下表现为肾小球体积增大,毛细血管内皮细胞肿胀,间质水肿,系膜细胞增多,炎性细胞浸润,近曲小管肿胀、变性、脂肪样变.电镜下显示肾小球间隙扩大,内皮细胞肿胀,足突融合,足细胞内见较多脂肪滴及溶酶体并伴轻度肿胀、溶解改变;基底膜呈节段性增厚,伴系膜细胞插入和轻度肿胀.结论 燃煤型砷中毒患者肾实质呈慢性弥漫性损害改变.微小病变型肾病是慢性燃煤型砷污染对肾脏损害的主要病理学特征,这种损害最终可能发展成局灶性节段性肾小球硬化,从而导致慢性肾功能衰竭。