【摘 要】
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目的:总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法:回顾分析我院1992-10至2012-10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者,并根据其
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院高血压诊治中心;
【基金项目】
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中国医学科学院北京协和医学院中央级公益性科研院所基本科研业务费2011-F09
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目的:总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法:回顾分析我院1992-10至2012-10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者,并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组(n=11)和介入治疗组(n=11),对比两组间临床特征和预后的差异。平均随访(53.54±28.38)月。结果:大动脉炎累及肺动脉患者共22例,男性3例,女性19例,占同期住院大动脉炎患者的3.14%(22/700);男女比例3:19,年龄22~55(36.3±8.8)岁。临床特征以活动后胸闷、气短为主,其他主要症状和体征包括咳血,颈静脉充盈、P2亢进和无脉症。药物保守治疗11例,共有4例死亡,仅2例改善,其余患者病情进展;8例进行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善;3例进行肺动脉内支架置入术,除1例死于肺部感染外其余2例均有效。与药物治疗组患者比较,介入治疗组患者死亡率低(9.1%比36.7%,P<0.01)。结论:大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差,而经皮肺动脉球囊成形术和(或)腔内支架置入术安全有效,可以改善患者预后。
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