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目的探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者120例，随机分为ADV＋LAM组（A组）90例，予ADV10mg／d联合LAM100mg／d口服；ADV组（B组）30例，给予ADV10mg／d15服，观察治疗12、24、48、96、144和192周时肝功能、血清HBVDNA水平、HBV血清标志物及不良反应。结果治疗12、24、48、96、144和192周A组AI—T复常率分别为32（36．4％