【摘要】 目的 探讨精神科实施责任制整体护理模式的应用效果，更好的为精神病患者服务。方法 在精神科临床护理工作中运行责任制整体护理模式，我们科10名护士，每位护士负责4-5名精神病患，科里住院患者达50名左右，为病人提供连续的全程优质护理，全程配置人力资源，建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制。结果 全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转。结论 责任制整体护理是先进的护理模式，可以让病人满意、社会满意，提高护士的业务水平，同时促进护理学科的进步和发展。
　　【关键词】 责任制整体护理；精神科；应用探讨
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.507 文章编号：1004-7484（2013）-11-6550-01
　　随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心护理模式已不能适应护理专业的发展，一种新的以病人为中心的护理模式在全面广泛开展，它克服了以往责任制护理的弊端，受到住院病人的欢迎及护理人员的推崇。而精神科开展责任制整体护理新模式，对我们的工作提出了更高更严的要求，它要求护士更新观念，不怕吃苦受累，全心全意为患者服务，给患者春天般温暖。现在社会快速发展，人们的精神压力越来越大，患有精神疾患的人越来越多，很多精神病人需要长期住院诊治，基本都是生活自理能力下降而无家属陪护。有的患者住院期间家人几乎不来探视，所以精神科护士的工作量很大。我们科10名护士，每位护士负责4-5名精神病患，科里住院患者达50名左右。
　　由于精神病人的特殊性我们采用了如下方法：
　　1 关于生活护理方面
　　春秋冬季节每周洗澡1次，洗头2次，剪指甲1次；夏季每天洗澡1次，洗头1次，每周剪指甲1次，特殊情况，随时处理。病人平时换洗的衣服，生活用品和零食由护士保管，每天按时发给病人，每次洗澡时还要督促和帮忙给患者洗干净，有的时候还要督促和帮忙给患者洗衣服。每天参与晨间护理，床单被套脏了就换洗。给病人营造一个舒适的环境养病治病。
　　2 关于用药护理方面
　　口服药看服下肚，有静脉输液时集中输液。每周责任护士要集中病人讲一些药物的不良反应，治疗效果等，倾听病人的反馈等，帮助病人解决一些问题等。
　　3 关于心理护理方面
　　患者有精神疾病，一般心理很自卑、恐惧、焦虑、抑郁等；有不愿意讲话的，有话多兴奋的。我们对他们要耐心的解释，认真的聆听，帮助患者消除顾虑，积极配合治疗。患者情绪不稳时护士可握住他的手帮助患者树立信心，让他们稳定起来。记得有位20多岁的老病号病情复发被家人送至我院住院治疗，刚入院时又打又闹，我上前握住她的手喊道：“美女美女，你还记得我吗？”一下子她的情绪就稳定下来了。
　　4 关于工娱疗活动的护理方面
　　每天2小时活动，带动病员做操、听音乐、打牌、下棋、读书看报、看电视等。每周开展一次病员座谈会，听取一些建议，帮助病员解决一些问题。
　　5 关于专科方面的护理
　　熟悉掌握各项护理操作常规，精神病人的各项临床表现，各种药物的不良反应等，及时发现病情及时汇报处理，白班15-30分钟巡视一次，晚班由值班护士30分钟巡视一次，重点病员随时巡视。
　　我在精神科临床护理工作中运行责任制整体护理模式一年来，为病人提供连续的全程优质护理，全程配置人力资源，强化护理人员专业技能培训，简化护理文书记录，建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制。责任制整体护理新模式还给病患带来福音，他们来到院里比在家里还要舒服，有位患者说在院里住的很舒适，生活很有规律，每天见到护士为病患忙碌，和他们用心沟通，很感动，病好了，心情更好了。有的病患家属说，护理这么好，大多数病人不愿意回家了，到家有时一日三餐都不及时，何况其他方面？我们全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和住、出院病人满意度等方面均比实施前明显好转。责任制整体护理是先进的护理模式，可以让病人满意、社会满意，提高护士的业务水平，同时促进护理学科的进步和发展。尤其适用我们精神科封闭管理，给病员带来福音和希望。