面神经炎患者的护理

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  面神经炎是有茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,或称贝尔麻痹,俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”,是一种最常见的面神经瘫痪疾病,一般症状是口眼歪斜,它不受年龄限制,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,眼裂闭合不能或闭合不完全,口角歪向健侧(露齿时更明显),吹口哨及鼓腮不能等。
  面神经炎的病因与受凉、感染、中耳炎、心理因素等有关,而心理因素是引发本病的重要原因之一,发病前,有相当一部分患者存在压力过大,睡眠不足,精神紧张等情况,应注意保持良好心情,发现本病应到医院进行正规综合治疗。急性期患者应用激素药物治疗,以减轻面部神经水肿,红外线照射或超短波透热疗法,改善局部血液循环,另外,面神经炎是由于筋脉空虚,经脉受阻,血气运行不通畅而致,也是面部经脉失去濡养所致。所以,本院还采用针灸疗法配合治疗面神经炎患者,效果甚好。2009~2012年7月收治面神经炎患者108例,对该病的护理总结了一套完整的方案,现报告如下。
  临床资料
  本组患者108例,男52例,女56例,年龄20~54岁,平均37岁,均治疗成功且效果甚好。
  护 理
  心理护理:面神经炎患者大多数突然起病,且出现面部肌肉瘫痪,口角向健侧歪斜,个别女性患者照镜时发现自身形象改变,害怕遇见熟人,不敢出现在公共场所,容易导致焦虑,急躁情绪,有的担心留下后遗症而唉声叹气,应告诉患者本病大多预后良好,并介绍成功的病例,指导克服焦躁情绪和害羞心理,正确对待疾病,并告知患者,如在患病期间心理上处于焦虑,紧张的状态,可以导致体内病理生理变化,促使病情发展,所以应保持镇定的情绪,积极配合治疗。同时,护士在与患者谈话时应语言柔和,态度和蔼亲切,避免任何伤害患者自尊的言行。
  急性期護理:急性期应主要休息,防风、防寒,面部要持续保暖,不能用冷水洗脸,外出时可戴口罩,系围巾,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒,有咽部感染时应同时口服抗生素治疗,服用“强的松”者,要严格按医嘱执行,并注意观察有无不良反应。另外,患侧面部用湿热毛巾外敷,3~4次/日,每次15~20分钟,可指导患者对镜按摩瘫痪的面肌,3~4次/日,每次3~10分钟。
  饮食护理:进食清淡饮食,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜,指导患者饭后及时漱口,清除口腔患侧滞留食物,保持口腔清洁,预防口腔感染。
  功能训练:指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动,只要患侧面部能活动,就应进行面肌功能训练,可照着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每天数次,每次5~15分钟,并铺以面肌按摩,以促进早日康复。
  健康指导
  鼓励患者合理安排好工作,学习、生活、休息,调整饮食,避免情绪的激动和不良因素的刺激。指导患者掌握一些家庭康复自护的常识,如按摩面部松弛的皮肤,叩齿、鼓腮、皱眉,用中药煎水热敷面部,避免直接吹风,寒冷天气出门带眼镜、口罩,避免感冒,对年龄较小的患者,还要做好患者家属的工作,以达到配合治疗的目的。平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。
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