【摘 要】
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目的:探究术前预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）和中性粒-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）对于非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC）患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手
【机 构】
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湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院泌尿外科
【基金项目】
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湖南省自然科学基金项目（编号：2020JJ4401）；
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目的:探究术前预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）和中性粒-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）对于非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer, NMIBC）患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的NMIBC患者，根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值，并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值，分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线，确定本研究中高PNI组（≥47.18）116例，低PNI组（＜47.18）66例，高NLR组（≥2.50）77例，低NLR组（＜2.50）105例；PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异，P＜0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异，P＜0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示，低PNI组RFS显著差于高PNI组（P＜0.001）,高NLR组RFS显著差于低NLR组（P＜0.001）;Cox单因素分析结果提示：患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素；Cox多因素分析结果提示：患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI＜47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素；Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关（P＜0.001）;低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性（P＜0.001）。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标，47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值，低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素，同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发，联合使用PNI、NLR两项指标，可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。
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