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2010年6月～2012年6月收治经胃镜或手术证实的消化性溃疡患者50例，对其发病情况、临床表现和治疗措施进行分析，其目的是探索其特点，及时诊断，积极抢救，及时治疗。现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组男40例，女10例，男女之比为4：1。年龄20～80岁，平均41岁。其中6例为手术证实，44例为胃镜检查确诊。本组起病多数比较缓慢，病程20天～30年。
临床表现：以典型溃疡疼痛者为主，其他为不规则的上腹隐痛，腹胀，嗳气，反酸及呕吐，少数表现为呕血。
溃疡部位：50例中十二指肠溃疡15例，胃溃疡32例，复合溃疡3例，十二指肠溃疡中男多于女，男女之比为10：1。
伴发疾病：慢性萎缩性胃炎占40%，其中十二指肠和胃溃疡分别为12例与8例。慢性浅表性胃炎30例（60%）。慢性浅表-萎缩性胃炎10例（20%）。胆汁返流性胃炎7例（15%）。
病变部位：32例胃溃疡中，病变部位于胃体者15例，胃角8例，胃窦9例，单发溃疡18例，多发性溃疡14例，巨大溃疡3例。
并发症：并发上消化道出血10例（20%），幽门梗阻5例（10%），胃穿孔3例（6%），胃溃疡癌变2例（5%）。
与幽门螺杆菌的关系：本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。
治疗及转归：内科保守治疗38例，均病情好转出院。主要用药为甲氰咪胍，雷尼替丁及奥美拉唑，兰索拉唑等。手术治疗12例，其中10例因出血或胃穿孔行胃大部切除术，2例因癌变行胃癌根治术。
讨 论
消化性溃疡是一种多发病，常见病，从本组资料可以看出，溃疡是男性多发病，男多于女（4：1），溃疡为高发，随着年龄增加胃溃疡患者比十二指肠球部溃疡患者逐渐增多，球部溃疡比胃溃疡多发。
上消化道溃疡的好发部位，以球部最多见，其次是胃角，最后是胃窦部，幽门区及胃体部相对少见。
X线钡餐检查对胃溃疡，特别是对球部溃疡的诊断有价值，本组41例胃溃疡中21例为球部溃疡，经X线钡餐检查均证实为球部溃疡，对提供手术治疗有一定的帮助。
本组的幽门螺杆菌检测对诊断胃溃疡也有一定的意义，本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。为进一步证实幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的一个重要因素。
消化性溃疡临床上有愈合慢，易复发等特点。因此，治疗上应重视药物的合理应用，预防复发，预防溃疡复发，应该采用长疗程维持治疗外，多数采用间歇治疗，而后根据病情变化决定出采用长疗程维持治疗，至于药物剂量的选择只要半量能控制症状，则不宜选足量剂量治疗。但应避免先用不良反应大的药物，宜选用不良反应少，常规量也不会引起不良反应的药物。
降超过0.05mV［5］。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗期间，如同1例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计1次。
统计学处理：将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验进行组间比较，当P＜0.05表示有显著的统计学差异。
结 果
心绞痛发作情况比较：与对照组相比较，观察组心绞痛改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1。
心电图情况比较：与对照组相比较，观察组心电图改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表2。
不良反应比较：两组在治疗期间发生的不良反应比较，无显著的统计学差异（P＞0.05）。见表3。
讨 论
冠心病是危及人类健康和生命安全的心血管疾病，患者冠状动脉壁黏附易损的不稳定粥样硬化斑块，在各种因素的作用下发生破裂，诱发凝血而形成血栓。不稳定性心绞痛是一种急性冠脉综合征，此时冠状动脉尚未完全闭塞，属于心肌梗死的前期，积极的治疗对改善患者的预后尤为重要［6］。硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、肝素类抗凝剂是综合治疗的常规方案。低分子肝素是由普通肝素经酶切、解聚得到，通过抑制凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用。与普通肝素比较，其抗凝血作用较好，且出血等不良反应较小等优点［7］。
本研究发现，采用速避凝治疗UAP可有效控制心绞痛发作，对患者的康复和预后具有积极的促进作用。
参考文献
1 裘玲霞.低分子量肝素对老年不稳定性心绞痛的效果及凝血系统的影响［Ｊ］.海峡药学，2011，23（9）：118-119.
2 叶任高，陆再英，主编.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：281-282.
3 韦艳红.低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛60例临床观察［Ｊ］.中国医药指南，2010，8（2）：177-178.
4 沈玲，范开萍.低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床体会［Ｊ］.中国社区医师·医学专业，2012，14（8）：33.
5 胡显锋，付丽丽.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛60例临床疗效观察［Ｊ］.当代医学，2011，17（3）：132.
6 岱尔满.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察［Ｊ］.中国实用医药，2011，6（20）：137-138.
7 李楠.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察及护理［Ｊ］.中国现代医生，2010，48（14）：82-87.
资料与方法
一般资料：本组男40例，女10例，男女之比为4：1。年龄20～80岁，平均41岁。其中6例为手术证实，44例为胃镜检查确诊。本组起病多数比较缓慢，病程20天～30年。
临床表现：以典型溃疡疼痛者为主，其他为不规则的上腹隐痛，腹胀，嗳气，反酸及呕吐，少数表现为呕血。
溃疡部位：50例中十二指肠溃疡15例，胃溃疡32例，复合溃疡3例，十二指肠溃疡中男多于女，男女之比为10：1。
伴发疾病：慢性萎缩性胃炎占40%，其中十二指肠和胃溃疡分别为12例与8例。慢性浅表性胃炎30例（60%）。慢性浅表-萎缩性胃炎10例（20%）。胆汁返流性胃炎7例（15%）。
病变部位：32例胃溃疡中，病变部位于胃体者15例，胃角8例，胃窦9例，单发溃疡18例，多发性溃疡14例，巨大溃疡3例。
并发症：并发上消化道出血10例（20%），幽门梗阻5例（10%），胃穿孔3例（6%），胃溃疡癌变2例（5%）。
与幽门螺杆菌的关系：本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。
治疗及转归：内科保守治疗38例，均病情好转出院。主要用药为甲氰咪胍，雷尼替丁及奥美拉唑，兰索拉唑等。手术治疗12例，其中10例因出血或胃穿孔行胃大部切除术，2例因癌变行胃癌根治术。
讨 论
消化性溃疡是一种多发病，常见病，从本组资料可以看出，溃疡是男性多发病，男多于女（4：1），溃疡为高发，随着年龄增加胃溃疡患者比十二指肠球部溃疡患者逐渐增多，球部溃疡比胃溃疡多发。
上消化道溃疡的好发部位，以球部最多见，其次是胃角，最后是胃窦部，幽门区及胃体部相对少见。
X线钡餐检查对胃溃疡，特别是对球部溃疡的诊断有价值，本组41例胃溃疡中21例为球部溃疡，经X线钡餐检查均证实为球部溃疡，对提供手术治疗有一定的帮助。
本组的幽门螺杆菌检测对诊断胃溃疡也有一定的意义，本组共检测45例，总感染数为40例（80%）。为进一步证实幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的一个重要因素。
消化性溃疡临床上有愈合慢，易复发等特点。因此，治疗上应重视药物的合理应用，预防复发，预防溃疡复发，应该采用长疗程维持治疗外，多数采用间歇治疗，而后根据病情变化决定出采用长疗程维持治疗，至于药物剂量的选择只要半量能控制症状，则不宜选足量剂量治疗。但应避免先用不良反应大的药物，宜选用不良反应少，常规量也不会引起不良反应的药物。
降超过0.05mV［5］。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗期间，如同1例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计1次。
统计学处理：将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验进行组间比较，当P＜0.05表示有显著的统计学差异。
结 果
心绞痛发作情况比较：与对照组相比较，观察组心绞痛改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1。
心电图情况比较：与对照组相比较，观察组心电图改善程度明显较好，有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表2。
不良反应比较：两组在治疗期间发生的不良反应比较，无显著的统计学差异（P＞0.05）。见表3。
讨 论
冠心病是危及人类健康和生命安全的心血管疾病，患者冠状动脉壁黏附易损的不稳定粥样硬化斑块，在各种因素的作用下发生破裂，诱发凝血而形成血栓。不稳定性心绞痛是一种急性冠脉综合征，此时冠状动脉尚未完全闭塞，属于心肌梗死的前期，积极的治疗对改善患者的预后尤为重要［6］。硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、肝素类抗凝剂是综合治疗的常规方案。低分子肝素是由普通肝素经酶切、解聚得到，通过抑制凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用。与普通肝素比较，其抗凝血作用较好，且出血等不良反应较小等优点［7］。
本研究发现，采用速避凝治疗UAP可有效控制心绞痛发作，对患者的康复和预后具有积极的促进作用。
参考文献
1 裘玲霞.低分子量肝素对老年不稳定性心绞痛的效果及凝血系统的影响［Ｊ］.海峡药学，2011，23（9）：118-119.
2 叶任高，陆再英，主编.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：281-282.
3 韦艳红.低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛60例临床观察［Ｊ］.中国医药指南，2010，8（2）：177-178.
4 沈玲，范开萍.低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的临床体会［Ｊ］.中国社区医师·医学专业，2012，14（8）：33.
5 胡显锋，付丽丽.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛60例临床疗效观察［Ｊ］.当代医学，2011，17（3）：132.
6 岱尔满.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察［Ｊ］.中国实用医药，2011，6（20）：137-138.
7 李楠.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察及护理［Ｊ］.中国现代医生，2010，48（14）：82-87.