单侧乳头湿疹长期不愈须警惕

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  40岁以上的妇女,如果在一侧乳头上出现了不明原因的湿疹样病变,而且长期不愈,那就必须提高警惕,因为这很可能是一个危险信号——提示在乳头湿疹下隐藏着一种恶性肿瘤,即湿疹样癌。
  湿疹样癌起源于乳头内的大乳管,它的主要特征是在单侧乳头及乳晕外出现红斑,同时有糜烂面,在糜烂面的上面覆盖着一层黄褐色的鳞屑样痂皮,如果揭去痂皮,又会出现糜烂面。糜烂处可见到一些细微的颗粒状损害,受害的乳头及乳晕处皮肤发硬,界限清楚。乳头内陷,看上去似乎只有半个乳头。从乳头中央的大乳管中常常渗出淡黄色的粘液,量很少,仅能在病人的乳晕中央发现黄褐色斑块,此系粘稠的渗出液凝结所致。乳头则从不溢血。病人自己感觉患侧乳头时有瘙痒和灼痛,有时还可在乳头下方摸到肿块,病程发展缓慢,往往可持续半年或几年,才会发生淋巴转移。
  乳头的湿疹样皮损,不仅是一种表面现象,重要的是在乳头的下面,有可能隐藏着一种乳腺导管腺癌。有的学者认为:原发病灶是在乳腺的大乳管内,当癌细胞移行到乳头和乳晕的表皮内时,就在那里“定居”下来,并通过有丝分裂进行癌细胞的繁殖,因此造成乳头的损害。
  
  病理检查时,可在乳头湿疹的皮损处找到一种特殊的细胞,称为“湿疹样癌细胞”。
  湿疹样癌很容易被误诊。因为大多数病人首先只知道去看皮肤科,而医生往往诊断为单纯乳头湿疹,并给一些治疗湿疹的常用药物。由于本病和一般的皮肤湿疹根本不是一回事,所以治疗相当一段时间仍不会见效。只有到了长期治疗无效,并且出现了乳头内陷之后,病人才惊慌起来。
  由于本病是一种恶性癌肿,虽然恶性程度比其他类型的乳腺癌要低一些,淋巴结的转移要晚一些,但丝毫不能掉以轻心。也就是说,一旦诊断明确,就应毫不迟疑地进行乳房切除手术,预后一般良好。
  总之,中年妇女必须记住:单侧乳头湿疹持续3个月不愈,很可能有乳腺癌存在,应立即去医院进行活体组织检查。
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