【摘 要】
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新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎，又称COVID-19)是危害全球的流行性疾病，其与糖尿病的关系研究甚少。糖尿病是新冠肺炎最常见的并发症之一，糖尿病患者免疫功能障碍、促炎性细胞因子环境、血管紧张素转换酶2表达降低及低血糖反应等与新冠肺炎的不良预后密切相关。而严重急性呼吸综合征病毒2(SARS-CoV-2)直接损伤胰岛β细胞、加剧胰岛素抵抗、诱发糖尿病酮症酸中毒、引起低钾血症等均加重糖尿病患者血糖异常。总之，新冠肺炎加重血糖异常，血糖异常又恶化新冠肺炎的病情，新冠肺炎与糖尿病的双向作用形成了恶性循环。故需采取
【机 构】
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南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏省中医药研究院 210028南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏省中医药研究院 210028南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏省中医药研究院 210028
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新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎，又称COVID-19)是危害全球的流行性疾病，其与糖尿病的关系研究甚少。糖尿病是新冠肺炎最常见的并发症之一，糖尿病患者免疫功能障碍、促炎性细胞因子环境、血管紧张素转换酶2表达降低及低血糖反应等与新冠肺炎的不良预后密切相关。而严重急性呼吸综合征病毒2(SARS-CoV-2)直接损伤胰岛β细胞、加剧胰岛素抵抗、诱发糖尿病酮症酸中毒、引起低钾血症等均加重糖尿病患者血糖异常。总之，新冠肺炎加重血糖异常，血糖异常又恶化新冠肺炎的病情，新冠肺炎与糖尿病的双向作用形成了恶性循环。故需采取有效的预防、治疗措施，确保控制糖尿病患者的血糖水平。
其他文献
目的探讨尿酸/肌酐比值(UA/Cr)与早期糖尿病肾脏病患者肾功能进展的关系。方法收集251例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料，计算UA/Cr值，并按三分位数法分为低UA/Cr组、中UA/Cr组、高UA/Cr组3组，评估UA/Cr水平对早期糖尿病肾脏病(DKD)患者肾功能进展的预测作用，肾功能快速进展为估算的肾小球滤过率持续下降超过每年5ml·min-1·1.73m-2。结果随着UA/Cr组份的增加，年平均肾小球滤过率下降速度(eGFR/Y)及肾功能快速进展的发生率逐渐增高(P
目的总结不同激素分泌类型垂体瘤患者人群分布及临床特征，分析近16年垂体瘤疾病谱变化，指导临床诊疗。方法收集2005年1月1日至2020年12月31日在解放军总医院第一医学中心首次住院诊疗的4276例垂体瘤患者的病例资料，包括性别、年龄、入院日期、临床诊断、是否手术、术后病理诊断等，对其进行回顾性分析。结果(1)16年间就诊于解放军总医院第一医学中心的垂体瘤患者共4276例，其中男性1871例(占比43.76%)，女性2405例(占比56.24%)，平均就诊年龄(44.1±13.9)岁。(2)垂体瘤以无功能
目的评估垂体功能减退症患者代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)及其各组分的患病率。方法收集2009年10月至2020年10月于解放军总医院第一医学中心内分泌科就诊的1850例诊断为垂体功能减退症成年患者的激素水平和代谢指标等相关临床资料，将其按照性别、年龄及不同激素水平进行分组，评估各组患者MS及其各组分患病率的差异。结果垂体功能减退症患者中，MS的患病率为27.7%，其中发生高血压的比例最高。男性垂体功能减退症患者MS的患病率和女性患者之间无显著性差异，但MS各组分存在性别差异。合并M
环状RNA(circRNA)是一种新型的长链非编码RNA(ncRNA)，具有共价闭环的特征，不受RNA外切酶影响，相较线性RNA更加稳定。研究表明，circRNA在调节细胞的生理病理过程中具有小分子RNA(miRNA)的海绵效应、调控基因剪接和转录、充当自噬调节剂与RNA结合蛋白的相互作用、翻译蛋白质等重要作用。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤类型，约占所有甲状腺恶性肿瘤病例的90%，PTC多数预后良好，但部分患者复发率高，预后差。近年来越来越多的研究发现circRNA在PTC的发生和发展
脂肪组织的细胞成分具有高度异质性。不同细胞以及不同细胞亚类之间生物学特性具有明显差异。单细胞转录组测序是近几年发展起来的在单细胞水平对转录组进行分析的新型技术。该技术在单个细胞的精度提供转录组信息，是细胞成分异质性高的组织器官生物功能探索的重要工具。在脂肪组织研究领域，单细胞转录组测序已经应用于描绘细胞图谱、鉴定关键细胞亚类、追踪细胞分化轨迹等方面。
糖尿病周围神经病变是2型糖尿病常见的慢性并发症之一，其中小纤维神经病变往往发生在2型糖尿病病程的早期阶段，如能早期诊断小纤维神经病变，及时采取干预措施，对延缓糖尿病周围神经病变的发展具有重要意义。定量感觉测试作为小纤维神经病变的诊断标准之一，因其无创、方便等优势便于被患者接受及在临床上广泛应用。本文主要从2型糖尿病患者小纤维神经病变的临床特点及定量感觉测试的定义、操作方法、影响因素及其缺陷等方面阐述其在2型糖尿病小纤维神经病变中诊断的应用。
胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病(T2DM)发生及进展的中心环节，β细胞去分化可能是导致β细胞数量下降及功能障碍的核心机制。预防β细胞去分化和(或)促进去分化细胞再分化为β细胞是T2DM治疗的关键策略。通过诱导胚胎干细胞或多潜能干细胞分化或β细胞增殖、再分化及转分化可促进β细胞数量或体积的增加。深入理解β细胞去分化、再分化及转分化的调控过程有助于维持β细胞稳态，从而为T2DM的治疗提供新思路。
甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌(DTC)最常见。肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。2018年1月1日由美国癌症联合委员会(AJCC)制定的第8版肿瘤TNM分期开始实施。精准的肿瘤分期和风险分层对DTC患者预后具有重要意义。对比第7版分期，第8版进行了多处修改。笔者将第8版主要的更新要点进行汇总，以期对临床提供更为合理的治疗决策。
代谢灵活性是机体为适应代谢需求调控营养物质可用性变化的能力。很多人关注代谢灵活性是因为它与胰岛素抵抗密切相关，众多研究证实，肥胖及糖尿病患者存在明显的代谢灵活性下降，而运动能够改善代谢灵活性，从而改善胰岛素抵抗。明确代谢灵活性在机体糖脂代谢中的作用及其影响因素，将为运动改善机体胰岛素抵抗、防治代谢性疾病提供新思路。
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