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目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗.方法回顾性分析23例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料.结果 23例原发性脾脏肿瘤临床表现无特异性.B超检查均首先发现脾脏肿块,14例再行CT检查,8例行彩色多普勒超声检查,其中11例综合诊断为脾脏囊肿,8例术后病理证实;10例综合诊断为脾脏恶性肿瘤,8例术后病理证实.全组中20例行手术治疗,采用不同手术方式,无手术并发症.脾脏良性肿瘤预后佳,8例脾脏恶性肿瘤仅2例存活至今.结论原发性脾脏肿瘤的诊断主要为B超和CT等影像学检查;良性肿瘤尽量保脾,恶性肿瘤行根治性脾切除术及术后放化疗和免疫治疗等。