【摘 要】
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目的 评估经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠肿瘤的近期疗效,并对创面缝合方法进行探讨.方法 对经TEM治疗的19例直肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中直肠良性肿瘤13例,直肠类癌2例,T1期直肠癌1例,T2期直肠癌3例.手术时间为40~100(平均58.3) min,其中10例未予以创面缝合,6例采用连续缝合后银夹固定,3例采用强生自动打结线盒缝合.所有肿瘤均获完整切除,切缘阴性.
【机 构】
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215004,苏州大学附属第二医院普通外科,215004,苏州大学附属第二医院普通外科,215004,苏州大学附属第二医院普通外科,215004,苏州大学附属第二医院普通外科,215004,苏州大学附
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目的 评估经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠肿瘤的近期疗效,并对创面缝合方法进行探讨.方法 对经TEM治疗的19例直肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中直肠良性肿瘤13例,直肠类癌2例,T1期直肠癌1例,T2期直肠癌3例.手术时间为40~100(平均58.3) min,其中10例未予以创面缝合,6例采用连续缝合后银夹固定,3例采用强生自动打结线盒缝合.所有肿瘤均获完整切除,切缘阴性.术后1例患者少量出血,2例出现低热;未见切口并发症及肛门功能障碍.随访中除1例腺瘤恶变患者可疑复发外,余未见复发及其他异常.结论 TEM治疗直肠肿瘤的安全有效;为直肠肿瘤局部切除提供了一种新的选择。
其他文献
目的 评价腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效.方法 系统检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献,所有检索截止至2010年3月.由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用RevMan5软件进行统计分析.对腹腔镜(LR)与开腹(OR)直肠癌手术的术中及术后情况进行比较分析.结果 共检索到1042篇文献摘要,通过筛选最终纳入16个临床对照研究,病例总数2850例,其中L
近30年来,我国直肠癌的诊治有了很大的进步,尤其是以手术为主的综合治疗的广泛开展更是取得令人瞩目的成绩,其中手术治疗是关键.腹膜反折以下的进展期直肠癌如何进行合理的手术治疗是当前外科医生十分关注的课题.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院于上世纪80年代初,继日本学者提出对于进展期直肠癌应行扩大根治手术之后,在国内率先提出应该根据直肠癌淋巴转移规律进行直肠癌扩大根治手术,其中最主要的操作要点为侧方淋巴结清扫
辅助治疗能够明显提高高危结直肠癌患者生存率。但辅助治疗开始时间及中断辅助治疗对于此类患者预后的影响目前知之甚少。本研究回顾性分析了加拿大萨斯喀彻温省1993-2000年间被诊断为Ⅲ期结肠癌及Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的资料．对辅助治疗开始时间及完成情况进行分析，探讨辅助治疗开始时间及完成情况对于高危结直肠癌患者的影响。
临床医师对炎性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者发生结直肠癌的风险最关心的十大问题是:(1)IBD患者并发结直肠癌的危险是否增加?(2)除不典型增生病变外,尚有哪些因素增加或降低IBD患者发生结直肠癌的风险?(3)不典型增生病变的自然病程如何?(4)隆起型不典型增生病变是否应行结肠切除术?
在高位、低位和超低位Dixon术中以低位和超低位的操作最为困难,因为手术段的直肠位于盆腔和深部盆腔,所以需要专用显露和吻合器械及特别的操作技术.如果对这些操作器械和技术的理解不够充分,其结果往往使优良术式得不到充分发挥,导致一些享有保肛条件的患者丧失机会.现就Dixon保肛手术中显露和吻合技术的运用情况作一浅谈。
含奥沙利铂的化疗方案可致肝窦损伤，表现为窦状小管损伤和门静脉高压。本研究旨在揭示奥沙利铂所致肝窦损伤、脾脏增大程度与继发血小板减少间的关系，以明确脾脏体积增大程度是否有助于评估奥沙利铂相关肝窦损伤。
英国CLASICC前瞻性随机临床对照研究结果显示,结直肠癌腹腔镜手术组术后并发症发生率为33.1%(160/484),主要包括肺部感染、切口感染、吻合口瘘、小肠梗阻等[1]。
全胃切除术后Roux-en-Y消化道重建是一种既简单又安全的术式。然而，这种术式忽略了胃的食物储备功能，对术后消化道的生理功能产生显著的影响。患者因此会出现进食量少以及营养吸收障碍。据文献报道，空肠储袋可增加患者进食量并改善术后营养状况。我们创建了一种新的消化道重建方式，即在全胃切除术后行Roux-en-Y加远端空肠储袋，也就是在空肠空肠侧侧吻合基础上加一长约8cm的储袋。我们对20例接受全胃切除
对于存在较多并发疾病患者行腹腔镜结肠切除术（LC），其微创优势可能更加明显。但目前对于美国麻醉学会评分（ASA）3～4级患者行腹腔镜结肠切除术的安全性。本研究对该类患者行LC与开放结肠切除术（OC）的疗效进行比较。