腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病及相关合并症中的应用价值

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目的分析腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及相关合并症的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2014年12月在第三军医大学大坪医院接受LRYGB治疗的70例T2DM患者的临床资料,术后1、3、6、12、24个月定期随访并检测人体质量指数(BMI)、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压及血脂等指标。术前和术后指标采用单因素方差分析进行比较。结果患者平均年龄46岁(25~69岁),平均BMI为29.3 kg/m2(22.2~44.6 kg/m2),T2DM病程为4.8年(1月~16年)。70例患者均顺利完成手术,无死亡病例,3例(4.3%)吻合口溃疡经保守治疗后治愈。随访1~24个月,术后BMI、腹围、空腹血糖及Hb A1c等指标均显著降低(P<0.05)。70例患者中,T2DM完全缓解45例(64.3%),血糖控制18例(25.7%),好转7例(10%),无效0例。34例合并高血压病和32例合并高脂血症的患者的血压及血脂指标均有明显改善(P<0.05)。结论 LRYGB对治疗T2DM及伴发的高血压病和高脂血症有良好的疗效,值得临床推广使用。
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