分析低浓度饮水型砷暴露对人群外周血血细胞的影响,为筛选低浓度砷暴露的早期损伤标志提供依据。
方法在山西省大同市,选择相邻且经济发展均衡的地方性砷中毒(简称地砷病)病区(水砷含量为14.41~ 90.34 μg/L)和非地砷病病区(水砷含量为0.00~ 0.87 μg/L),在病区与非病区各选择1个自然村,抽取饮当地水15年以上本地居民,无传染性、遗传性等疾病,无放射线和理化致病因素接触史者为调查对象。其中地砷病病区85名,为砷暴露组;非地砷病病区71名,为对照组。采集静脉血,全自动血细胞分析仪测定血细胞参数的变化。
结果白细胞各项指标:砷暴露组淋巴细胞绝对值[LYM,(2.00±0.90)× 109/L]和淋巴细胞百分比[LYM%,(33.92 ± 9.70)%]均高于对照组[(1.58±0.57)× 109/L,(29.72 ± 8.32)%,t值分别为-3.348、-2.873,P均< 0.05],单核细胞绝对值[MON,(0.15±0.07)× 109/L]、单核细胞百分比[MON%,(2.53±0.77)%]均低于对照组[(0.47±0.15)× 109/L,(8.64±1.97)%,t值分别为16.309、24.599,P均< 0.05]。红细胞各项指标:砷暴露组红细胞[RBC,(4.44±0.46)× 109/L ]、血红蛋白[HGB,(136.59 ± 13.84) g/L]、平均红细胞血红蛋白含量[MCH,(30.85±1.87)pg ]、平均红细胞血红蛋白浓度[MCHC,(360.67 ± 8.54) g/L]和红细胞体积分布宽度[RDW,(13.19±0.75)%]均高于对照组[(4.10±0.58)× 109/L,(111.11±16.49)g/L,(27.68±2.99)pg,(295.20±36.82)g/L,(11.06±1.08)%,t值分别为-4.063、-10.491、-7.747、-14.651、-14.450,P均< 0.05],平均红细胞体积[MCV,(85.49±4.43)fl]则低于对照组[(92.69±7.50)fl,t= 7.114,P< 0.05]。血小板各项指标:砷暴露组血小板[PLT,(217.11±49.36)× 109/L]、平均血小板体积[MPV,(7.01±1.16) fl]和血小板压积[PCT,(0.15± 0.04)L/L]均低于对照组[(259.30 ± 74.97)× 109/L,(11.27±1.31)fl,(0.28 ± 0.08) L/L,t值分别为4.073、21.486、13.428,P均< 0.05],血小板分布宽度[PDW,(18.21±0.55)%]高于对照组[(9.23 ± 2.29)%,t=-32.228,P< 0.05]。
结论长期低浓度饮水型砷暴露能引起人群外周血血细胞参数的改变。RBC增加,HGB含量升高,PLT数目明显减少,PLT和RBC体积异质性增加。