【摘 要】
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背景压力性尿失禁（SUI）是最常见的女性尿失禁类型，随着人口老龄化和生活方式的改变，近年来成年女性SUI发病率逐年升高。虽然SUI不会造成生命威胁，但会严重影响女性的日常工作和身心健康。目的基于循证视角，对成年女性SUI发病风险进行评估及预测，从而有效识别出SUI高危人群，及早进行健康干预。方法计算机检索PubMed、EMBase、SinoMed、中国知网和万方数据知识服务平台，检索时间限定为20
【机 构】
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200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科;200092 上海市，同济大学,200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科;200090 上海市，同济大学医学院全科医学系;200090
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背景压力性尿失禁（SUI）是最常见的女性尿失禁类型，随着人口老龄化和生活方式的改变，近年来成年女性SUI发病率逐年升高。虽然SUI不会造成生命威胁，但会严重影响女性的日常工作和身心健康。
目的基于循证视角，对成年女性SUI发病风险进行评估及预测，从而有效识别出SUI高危人群，及早进行健康干预。
方法计算机检索PubMed、EMBase、SinoMed、中国知网和万方数据知识服务平台，检索时间限定为2005年1月至2020年12月，筛选关于成年女性发生SUI的观察性研究。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，运用Rothman-Keller模型原理构建成年女性SUI发病风险评估模型，再通过模拟数据集确定风险评估等级划分界值，最终运用Logistic回归模型进行准确度验证。
结果最终纳入18篇文献进行Meta分析，得到的12项成年女性SUI危险因素分别为年龄（≥50岁）、体质指数（BMI）（≥24 kg/m2）、绝经、泌尿系统感染、阴道分娩、盆腔脱垂、盆腔手术史、分娩次数（≥3次）、便秘、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病。根据12项危险因素的二项分布函数模拟生成20 000例数据，代入到构建的Rothman-Keller模型。绘制Rothman-Keller模型预测成年女性SUI发病风险曲线，根据其变化趋势分别选择发病风险为0.285 5、0.429 4作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。通过模拟数据集生成Logistic回归模型预测成年女性SUI发病风险曲线，根据其变化趋势分别选择发病风险为0.261 2、0.547 4作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。1例60岁女性发病风险预测验证结果：根据Rothman-Keller模型预测该个体SUI发病风险P=0.485 6（>0.429 4），属于高危人群；Logistic回归模型预测该个体SUI发病风险P=0.878 6（>0.547 4），属于高危人群，与Rothman-Keller模型个体风险评估等级划分结果一致。
结论本研究建立的成年女性SUI发病风险Rothman-Keller模型具备较强的准确性及预测性，同时为其他慢性病的发病风险预测模型研究提供了借鉴思路。
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