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目的:评估药物干预化疗致呕吐的"前驱症状"能否有效预防呕吐发生、并筛选预防呕吐的有效干预方案。方法:前瞻性临床观察,按1∶1比例随机匹配229例肺癌患者进入干预组与对照组;两组均于化疗当日开始使用5-HT3受体拮抗剂,持续至化疗结束。干预组与化疗同时开始规定方案治疗、至化疗结束,规定干预方案组为:①"胃复安+苯海拉明+麻仁软胶囊+甲羟孕酮";②单药"胃复安"。对照组在化疗后不良反应程度达到2级及以上时(CTCEA v4.0)给予经验性药物干预。控制呕吐疗效为4级:0级为不呕吐,1级为24 h内1~2次发作,2级为24 h内3~5次发作,3级为24 h内≥6次发作。以0级和1级为控制有效、2级和3级为控制失败。采用秩和检验比较干预及对照组控制呕吐疗效,并对不同亚组进行两两比较。结果共进行化疗305个周期,干预组150个周期:执行①方案76个周期、②方案74个周期;对照组155个周期。多样本比较秩合检验(Kruskal-Wallis法)。结果:①、②干预组与对照组的平均秩次分别为93.39,150.13,183.60,差异有统计学意义(P<0.05)。①与②方案平均秩次之差为56.74(P<0.001);控制呕吐有效率①方案优于②方案,且有统计学差异(P=0.015)。经χ2检验,干预组与对照组化疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:干预"前驱症状"可减轻化疗致呕吐、提高患者生活质量;"胃复安+苯海拉明+麻仁软胶囊+甲羟孕酮"方案疗效优于单药"胃复安"方案,出现多种"前驱症状"时可被推荐为预防化疗所致呕吐的药物干预方案。