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目的探讨视网膜母细胞瘤（RB）患儿高危病理特征及危险因素。方法选62例RB患儿为调查对象,分析患儿的一般资料及RB分期情况,探讨高危病理特征的危险因素。结果 62例RB患儿视神经筛板前浸润占40.32%,视神经筛板后浸润占19.35%,脉络膜浸润占45.16%。RB分期眼内期30例,青光眼期9例,眼外期22例,全身转移期1例。随访5年,生存52例,占83.87%,死亡10例,占16.13%。视神经断端、巩膜、眼眶、虹膜、睫状体、眼外期、全身转移期与临床病理分期存在正相关关系（P<0.05）。视神经筛板前后浸润及视神经断端浸润与RB患儿预后具有统计学差异（P<0.05）。结论视神经断端、巩膜、眼眶、虹膜、睫状体、眼外期、全身转移期是高危临床病理特征的危险因素。视神经筛板前后浸润及视神经断端是影响RB患儿预后的重要因素。