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目的探讨显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛（GNP）的技术要点及其疗效。方法回顾性连续纳入2011年7月至2016年10月，首都医科大学宣武医院神经外科采用显微血管减压术治疗原发性GNP患者18例。所有患者术前接受MR血管成像（MRA）检查，明确舌咽和迷走神经与周围血管的解剖关系，其中17例采用枕下乙状窦后入路，1例采用远外侧入路；对患者均未行神经根丝切断术。结果18例患者术前均有典型的舌根、咽部、扁桃体或外耳道深部等部位的发作性剧烈疼痛。术前MRA提示并且在术中证实，患者的责任血管均为小脑后下动脉主干或