论文部分内容阅读
1987年1月至1992年3月，我们为65例心脏瓣膜病巨大左室（EDD＞70mm）病人施行了瓣膜替换术。术前平均EDD78.8mm，ESD57.3mm，FS0.26。心功能Ⅲ级16例，Ⅳ级49例。手术方式：MVR16例，MVR+TVP10例，AVR11例，MVR+AVR21例，MVR+AVR+TVP7例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症27例，死亡9例（13.8%）。AVR组（18.2%）和DVR组（17.9%）死亡率显著高于MVR组（7.7%）。术后2~4周超声心动图复查，左室EDD、ESD均较术前有显著缩小。而FS、EF至术后6~12个月才较术前有显著改善。长期生存56例中52例心功能Ⅰ级42例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例；晚期死亡4例。我们认为，加强围术期处理、强调心肌保护与手术方法的改进，是提高心脏瓣膜病巨大左室病人手术疗效的重要措施。