【摘 要】
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目的 观察腹膜透析患者不同门诊随访间隔对自我管理能力、透析质量的影响,分析原因并采取社区-医院协作等方式进行PDCA改进,观察改进效果.方法 选取2009年8月至2018年12月在本院置管的腹膜透析患者122例,根据门诊随访间隔(≤1个月、>1个月)分为A、B两组,A组74例,B组48例.比较两组在自我管理能力、实验室检查、血压、常见并发症等方面的差异.分析B组间隔较长的主要原因,并成立PDCA小组,采取社区-医院协作随访等PDCA改进措施,观察改进前后随访间隔>1个月患者比例的变化.结果 A组患者换液技
【机 构】
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浙江省嘉兴市第一医院肾内科,浙江嘉兴 314000
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目的 观察腹膜透析患者不同门诊随访间隔对自我管理能力、透析质量的影响,分析原因并采取社区-医院协作等方式进行PDCA改进,观察改进效果.方法 选取2009年8月至2018年12月在本院置管的腹膜透析患者122例,根据门诊随访间隔(≤1个月、>1个月)分为A、B两组,A组74例,B组48例.比较两组在自我管理能力、实验室检查、血压、常见并发症等方面的差异.分析B组间隔较长的主要原因,并成立PDCA小组,采取社区-医院协作随访等PDCA改进措施,观察改进前后随访间隔>1个月患者比例的变化.结果 A组患者换液技术操作、操作中异常情况处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理与社会回归方面均明显高于B组(P<0.05),血红蛋白、白蛋白均明显高于B组(P<0.05),血钙、血磷均明显低于B组(P<0.05),腹膜炎发生率明显低于B组(P1个月患者的比例由39.34％下降至17.24％(χ2=14.20,P1个月的患者,采取社区-医院协作随访等改进措施,能有效解决部分患者随访间隔较长的问题.
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目的 探讨血必净注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎症级联反应以及预后因素的影响.方法 采用前瞻性研究方法,以2018年7月至2019年7月福建中医药大学附属第三人民医院重症医学科收治的70例VAP患者为研究对象.随机将入组患者分为治疗组(n=37)和对照组(n=33),两组均参照中国HAP/VAP指南进行综合治疗,治疗组加用血必净注射液(100 mL,Bid),疗程7 d,分别于治疗前及治疗3、7、10 d记录两组APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测WBC、CRP、PCT及IL-6水平,并统计机械
目的 比较急性期脑梗死患者行阿替普酶(rt-Pa)溶栓和行尿激酶溶栓治疗的效果及安全性.方法 回顾性收集2019年7月至2020年9月就诊于亳州市人民医院并行静脉溶栓治疗的122例急性脑梗死患者的临床资料,rt-Pa组行rt-Pa溶栓治疗的患者92例,尿激酶组行尿激酶溶栓治疗的患者30例.比较两组患者的一般资料、溶栓后疗效、并发症等.结果 一般资料:两组的年龄、性别比例、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压比例、糖尿病比例、基线收缩压、基线血糖、到院至用药时间(DNT)比较,差异无统计
目的 探讨血清CA125在肝硬化腹腔积液患者治疗前后的变化及临床意义.方法 选择2019年9月至2020年12月就诊于本院的66例肝硬化腹腔积液患者为研究对象,其中,少量腹腔积液21例(31.8％),中量腹腔积液17例(25.8％),大量腹腔积液28例(42.4％).采集空腹肘静脉血测定CA125水平.比较治疗前不同腹腔积液组CA125水平的差异;将患者的性别、年龄、病因诊断、腹腔积液量、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、凝血酶原时间、肌酐、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Child-pugh评
目的 探讨不同用药方案对血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)治疗的有效性及安全性的影响.方法 选取本院2019年12月至2020年12月确诊的SHPT患者105例作为研究对象,将其随机分为单一药物组和联合药物组,其中单一药物组又根据使用的药物不同分为司维拉姆组、碳酸镧组和碳酸钙组;联合药物组根据使用的药物不同分为司维拉姆联合西那卡塞组和碳酸镧联合西那卡塞组.经过3个月治疗,监测五组患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素(iPTH)的变化及出现的不良反应,综合评估诊疗效果.结果 碳酸钙能够达到降磷功效,但药
目的 探讨如意金黄散联合抗菌药物治疗皮肤软组织感染的临床疗效.方法 选取某院外科病区2021年2月-2021年9月收治的60例皮肤软组织感染患者,采用随机数字法分为对照组和治疗组各30例.对照组静脉滴注常规抗菌药物,治疗组在对照组基础上外敷如意金黄散.观察两组的临床疗效,比较两组VAS评分、中医证候评分、临床症状改善时间和感染性相关指标.结果 治疗组总有效率是96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);治疗组VAS评分、中医证候评分比对照组显著降低(P＜0.05);治疗组感染相关指标显著低于对
目的 分析多学科营养干预在高甘油三酯血症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 以本院2018年1月至2020年12月收治的40例高甘油三酯血症急性胰腺炎患者为研究对象,按电脑随机数字表法分为两组,对照组20例予以常规营养支持治疗,试验组20例予以多学科营养治疗,比较两组生化指标、临床症状改善效果及并发症发生情况.结果 治疗后,试验组的血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及血钙水平均高于对照组,而血糖、甘油三酯、C-反应蛋白及血清淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的腹痛、腹胀症状缓解时间、
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1临床资料rn患者,女,31岁,身高160 cm,体质量42 kg,体表面积1.49 m2.既往体健,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病、高血糖等病史.患者于2018年4月于当地医院检查发现左纵膈肿物,并于2018年5月15日行左前纵膈肿块扩大切除术,术后病理提示胸腺瘤,肿瘤有弥漫增生的淋巴样细胞与其间散在分布的包浆透亮,含透明核的上皮细胞混合组,符合B1型胸腺瘤.
1病例资料rn患者,女,56岁,因5d前无明显诱因出现黑便,伴腹胀及阵发性腹痛,无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、憋气,于2020年8月12日于本院急诊内科就诊.上腹部CT动态增强扫描见肝左叶及胆囊术后改变、肝脏多发占位介入术后、脾肿大、十二指肠憩室;彩色多普勒超声检查见腹腔积液;核磁共振(MRI)平扫+增强扫描见肝硬化、脾大并食管胃底静脉曲张.既往有肝恶性肿瘤、乙型肝炎史,无高血压、糖尿病,否认药物、食物过敏史.