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萎缩性胃炎是胃癌前状态，其癌变风险与萎缩的范围、程度和是否有胃癌家族史等有关。定期胃镜监测是萎缩性胃炎患者管理中的重要措施，有助于早期发现胃癌，改善患者预后，提高患者生存率。应对胃癌发生的风险进行分层，依风险高低采取相应的监测策略；对胃体或全胃萎缩者，尤其是有胃癌家族史者应每1~3年进行1次胃镜检查。胃镜监测中要关注胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染状态的判断，仔细寻找异常病灶，提高早期胃癌诊断率。