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目的
探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后定量CT（QCT）身体组分参数的变化作为肝细胞癌（HCC）患者预后评估指标的价值。
方法回顾性分析2013年11月至2017年5月于安徽医科大学附属省立医院行TACE治疗的40例中晚期HCC患者，均于治疗前与治疗后接受QCT扫描，记录患者的性别、年龄、甲胎蛋白（AFP）、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肝硬化、最大瘤径、肿瘤类型、介入治疗次数等信息，治疗前后分别测量QCT参数，包括L1、L2骨密度（BMD）和L3水平椎旁肌肉面积（MA）、皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积（VFA），并计算经QCT扫描间隔时间标准化后TACE治疗前后QCT参数的变化率（ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA）。通过绘制ROC曲线获得ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA预测HCC患者TACE预后的截断值，采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank法检验进行单因素分析，多因素分析采用Cox回归分析模型，筛选出影响HCC患者TACE后预后的独立因素。
结果ROC曲线分析显示ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA诊断HCC患者TACE后预后的截断值分别为-8.64%、-6.84%、-9.84%、5.70%。单因素分析显示AFP、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤类型以及ΔMA、ΔSFA、ΔVFA对预后的影响有统计学意义（P<0.1）。多因素分析显示ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓是HCC患者TACE治疗预后的独立影响因素（P<0.05）。
结论ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓对HCC患者TACE治疗预后的评估具有参考价值，QCT身体组分分析有助于评估HCC患者预后。