子宫肌瘤是成年女性生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫石为子宫肌瘤发生退变，瘤体完全钙化、硬结，临床较少见。本文报道本院9例经手术病理证实的子宫石的X线、CT表现。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 本组共9例，年龄52~76岁，平均62.7岁；其中7例处于绝经期，2例围绝经期。9例患者均非“妇科疾病”首诊，其中3例因腰腿痛、2例因外伤就诊于骨科门诊，3例以下腹坠胀、时有排尿困难、1例以“巨大膀胱结石”就诊于泌尿外科门诊。
　　1.2 方法
　　 9例全部接受X线检查，3例同时接受CT扫描，层厚、层距均为10mm。
　　2 结果
　　 X线、CT表现:本组9例子宫石表现为盆腔内大小不等的鹅卵石钙化影，最大直径约11cm，最小4cm，平均6.52cm，3例边缘光整，6例不规则或凹凸不平；3例位于耻骨联合中线上，4例偏左，2例偏右。9例中，8例钙化均匀，其中3例以砂砾样钙化为主，2例呈棉絮状钙化，3例见斑索、条块状钙化，钙化影呈漩涡状簇团聚集；1例钙化分布不均匀，呈斑块状。CT扫描1例钙化肿块位于肌间壁内，2例位于浆膜下。
　　3 讨论
　　 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤、子宫平滑肌细胞瘤，由肿瘤内部含量不同的平滑肌细胞和纤维结缔组织分隔所构成。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位或子宫相应韧带，根据肿瘤位置而分为浆膜下、肌壁间和粘膜下型。患者临床症状表现不一，通常表现为月经异常、白带增多、小腹部坠胀、腹部包块、不孕及局部压迫症状，但相当部分患者可无症状或症状不明显。本组9例患者临床症状以腰腿痛、小腹部坠胀为主，2例为意外发现，询问病史，患者偶有尿频尿急、下腹坠痛感。
　　 子宫肌瘤的发生、发展可能与雌激素、孕激素以及局部生长因子间相互作用有关。大多数肌瘤易发生退变、变性，其中以玻璃样变、囊性变活或红色变多见，约10%发生钙化，完全钙化则较少见。子宫石多发生于浆膜下、肌壁间的单发、巨大子宫肌瘤。子宫肌瘤发生完全钙化的原因不十分明确，可能由于肿瘤生长巨大，所需血供剧增，或压迫周边肿瘤供血血管致肿瘤供养严重缺乏，使整个肌瘤发生变质性病变，变性、坏死组织发生分解引起肿瘤酸碱度变化，钙盐逐渐沉积、融合而成子宫石。另外，子宫肌瘤为雌激素依赖性肿瘤，肌瘤发生退变与雌激素水平发生突然明显变化有关，本组9例患者中，绝经期7例，围绝经期2例，支持上述观点。
　　 子宫石影像表现为盆腔内钙化，多大于5cm，如鹅卵石状，轮廓清晰，或边缘不规整。钙化形态不一，壳状、圆形、椭圆形、大片状或点块状。本组病例肿瘤直径平均6.52cm，以沙砾样、棉絮样、斑索、条块状钙化为主，呈旋涡状簇团聚集。
　　 典型子宫石影像诊断并不困难，主要应与盆腔中易产生钙化的肿瘤，巨大淋巴结钙化以膀胱巨大结石鉴别。盆腔畸胎瘤或淋巴结钙化以及膀胱巨大结石鉴别。盆腔畸胎瘤或淋巴结钙化多为散在的大小不等钙化斑，前者还可见骨骼、牙齿影。膀胱巨大结石轮廓光整，多数可见分层状，且男性多见。