【摘 要】
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目的 研究红细胞体积分布宽度（RDW）与急性心肌梗死合并心源性休克（AMI-CS）患者住院期间预后的相关性。方法 选择徐州市中心医院2015年7月到2020年10月AMI-CS患者160例，根据患者入院24 h内的RDW，采用四分位法将其分为4组（RDW≤12.5%、12.5%＜RDW≤13.5%、13.5%＜RDW≤15.3%、RDW＞15.3%），每组40例。分析各组患者的临床特征，主要不良心
【基金项目】
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国家自然科学基金（82000335）； 徐州市科技项目（KC17125）～～；
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目的 研究红细胞体积分布宽度（RDW）与急性心肌梗死合并心源性休克（AMI-CS）患者住院期间预后的相关性。方法 选择徐州市中心医院2015年7月到2020年10月AMI-CS患者160例，根据患者入院24 h内的RDW，采用四分位法将其分为4组（RDW≤12.5%、12.5%＜RDW≤13.5%、13.5%＜RDW≤15.3%、RDW＞15.3%），每组40例。分析各组患者的临床特征，主要不良心血管事件（MACE）的发生率，使用logistic多因素回归分析，绘制ROC曲线，评估RDW预测AMI-CS患者住院期间发生MACE的价值。结果 4组患者的病死率分别为5%,20%,35%,35%,MACE发生率分别为20%,35%,45%,50%（P＜0.05）。校正RDW、年龄、性别、糖尿病病史、白细胞计数、低密度脂蛋白、血糖、尿酸、肌酐、左心室射血分数、肌钙蛋白I、B型脑钠肽、C反应蛋白等变量后，最高四分位组发生MACE风险是最低四分位组的4.000倍（95%CI 1.483～10.788,P＜0.05）。ROC曲线下面积为0.654，截断点选择13.75，灵敏度为0.633，特异性为0.640。即随着RDW的升高，患者发生死亡和MACE风险显著升高，RDW≥13.75%可以作为预测AMI-CS患者发生MACE的独立危险因素。结论 RDW对AMI-CS患者住院期间的预后具有预测价值。
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