【摘 要】
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目的 探讨外周血涂片检测、血浆EB病毒核酸检测、EB病毒血清学检测三种检测方法在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值.方法 选择2018年5月-2019年9月本院收治的确诊儿童传染性单核细胞增多症患者160例患儿为观察组,另选择同期因非疱疹病毒呼吸道感染、淋巴结炎、川崎病、发热待查收住入院的163例患儿为对照组.患儿在入院24小时内进行外周血涂片、血浆EB病毒核酸及EB病毒血清学检测,分析三种检测方法在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC).结果 观察组患儿的血
【机 构】
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215000江苏苏州,苏州大学附属儿童医院感染性疾病科
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目的 探讨外周血涂片检测、血浆EB病毒核酸检测、EB病毒血清学检测三种检测方法在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值.方法 选择2018年5月-2019年9月本院收治的确诊儿童传染性单核细胞增多症患者160例患儿为观察组,另选择同期因非疱疹病毒呼吸道感染、淋巴结炎、川崎病、发热待查收住入院的163例患儿为对照组.患儿在入院24小时内进行外周血涂片、血浆EB病毒核酸及EB病毒血清学检测,分析三种检测方法在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC).结果 观察组患儿的血涂片检测(异性淋巴细胞比例≥10％)、血浆EBV-DNA检测、VCA-IgG、VCA-IgM、EA-IgG、VCA-IgG低亲和力阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的EBNA-IgG阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);各项检测中血浆DNA检测、VCA-IgG亲和力、VCA-IgG检测有较高的灵敏度,分别为96.35％、86.30％和85.62％;外周血涂片、血浆DNA检测、VCA-IgM、EA-IgG、VCA-IgG亲和力检测的特异度均较高,分别为100％、100％、98.8％、93.3％、93.3％;各项检测指标的ROC曲线下面积(AUC)结果显示,血浆DNA检测(AUC:0.982)、VCA-IgG亲和力(AUC:0.898)对儿童IM有较高的诊断价值,EA-IgG的诊断价值中等(AUC:0.806);VCA-IgG、VCA-IgM、血涂片检测诊断价值低(AUC分别为0.666、0.648、0.615);VCA-IgM+VCA-IgG亲和力联合检测与单项VCA-IgG亲和力检测比较两者灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均相同(灵敏度86.3％、特异度93.3％、AUC 0.898).结论 血浆EBV-DNA检测、VCA-IgG抗体亲和力检测在儿童传染性单核细胞增多症中具有较高的诊断价值,能够为临床诊疗的进行提供科学依据.
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