【摘 要】目的：对儿童期生长环境与儿童营养不良相关性进行分析，为促进儿童健康水平的提高奠定坚实的基础。方法选取石家庄2006年1月1日以后出生的儿童，对其体重情况进行评价的同时了解其生长环境现状。结果：本次调查显示5岁以下儿童中重度营养不良与儿童生长环境有直接关系，如：居住环境、监护人、喂养方式、饮食结构等。结论：对儿童期生长环境的改善，是有效降低儿童期营养不良发生的关键因素。
　　【关键词】营养不良；环境 分析
　　为了全面了解石家庄市5岁以下儿童中重度营养不良现状，探寻导致儿童营养不良的影响因素，提高儿童的健康水平，石家庄市妇幼保健院于2012年7月25日至8月18日在全市范围内开展了5岁以下儿童中重度营养不良现状及相关因素的调查。
　　1.对象与方法
　　1.1 对象：石家庄市范围内的于2006年1月1日以后出生的儿童。
　　1.2 评价标准：世界卫生组织（WHO）提供的分性别、年龄别体重评价标准。
　　1.3 调查方法：对5岁以下儿童评价结果为体重小于年龄别标准体重中位数-2SD的进行登记，填写《石家庄市5岁以下儿童中重度营养不良调查一览表》。
　　1.4 统计分析：全部数据录入微机，经逻辑审核后，采用SPSS For Windows 13.0统计分析。
　　2.调查结果
　　2.1 与居住环境的相关性（见表1）
　　在2016例中重度营养不良患儿中，平均体重为7.37Kg，居住在平原地区的患儿平均体重最高，达6.87Kg，居住在山区的患儿平均体重最低，为6.67Kg，通过分析，不同的居住地区，中重度营养不良患儿的平均体重有高度差异。F=27.41，P<0.01。


　　2.2 与监护人的相关性（见表2）
　　在2016例中重度营养不良患儿中，小儿监护人不了解儿童喂养知识的有320例，了解喂养知识的有1696例。监护人不了解喂养知识的患儿平均体重为7.19Kg，监护人了解喂养知识的患儿平均体重为8.35Kg，两组相比较，经统计学分析，有显著性差异。F=45.17，P<0.01.


　　2.3与喂养方式的相关性（见表3）
　　在喂养方式与儿童营养的关系方面，2016例中重度营养不良患儿平均体重7.37Kg。其中母乳喂养980例，平均体重最高，8.12Kg；混合喂养次之，823例，平均体重7.60Kg；人工喂养213例，平均体重最低，6.91Kg。三组之间相比，经统计学分析，有高度显著性差异。F=21.05，F<0.01。


　　2.4 与饮食结构的相关性（见表4）
　　将小儿的饮食按照动物类食品、植物类食品比例划分：2/3为动物类食品的荤食，动物类、植物类食品各半为荤素搭配，1/3为植物类食品的素食，共三类。在2016例中重度营养不良患儿中，荤素搭配喂养1092例，平均体重最高7.75Kg，素食为主喂养168例，平均体重最低5.67Kg。三组相比，经统计学分析，有高度显著性差异。P=41.61，F<0.01.


　　3.结论
　　3.1 营养不良是指由于各种原因造成能量和（或）蛋白质摄入不足或消耗增多所致的一种慢性营养缺乏症，全世界半数以上儿童死亡与营养不良有关，营养不良严重影响儿童的体格发育和身心健康[1]。
　　3.2 本次调查中显示5岁以下儿童中重度营养不良与儿童生长环境有直接关系，如：居住环境、监护人喂养方式、饮食结构等。因此，因地制宜地制定有利于儿童发展的对策，推广适宜技术显得非常重要。
　　3.3 儿童保健人员要全面了解儿童期的生长环境，加强对儿童营养不良的早期预防和干预，才能更好地保障儿童的身心健康，是有效降低儿童期营养不良发生的关键因素。
　　3.4 儿童期是小儿生长发育最迅速的时期，需要大量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，倡导母乳喂养，优化饮食结构，平衡营养膳食是保障小儿获取充足的营养素的非常重要途径，儿童保健人员的营养知识、指导技巧和儿童家长的保健意识是预防小儿中重度营养不良的基础。
　　参考文献
　　[1]胡亚美，江载芳主编，诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2005：508-515.