【摘 要】
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围绝经期是指女性卵巢功能开始衰退的生殖衰老阶段,包含了绝经过渡期和绝经后12个月.2018年发表的一项对于234 811例女性进行研究的汇总分析显示,自然绝经的中位年龄为50.0岁[1].生殖衰老STRAW+10分期(stages of reproductive aging workshop+10)中提出进入围绝经期的标志是:40岁以后月经周期不规律,10个月经周期中有2次或以上发生月经相邻周期长度变异≥7天[2].围绝经期女性因卵巢功能减退,孕激素首先缺乏,随之雌激素水平波动性下降,会出现一系列躯体及精
【机 构】
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210009江苏 南京,东南大学附属中大医院妇产科;210009江苏 南京,东南大学附属中大医院妇产科;210009江苏 南京,东南大学医学院
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围绝经期是指女性卵巢功能开始衰退的生殖衰老阶段,包含了绝经过渡期和绝经后12个月.2018年发表的一项对于234 811例女性进行研究的汇总分析显示,自然绝经的中位年龄为50.0岁[1].生殖衰老STRAW+10分期(stages of reproductive aging workshop+10)中提出进入围绝经期的标志是:40岁以后月经周期不规律,10个月经周期中有2次或以上发生月经相邻周期长度变异≥7天[2].围绝经期女性因卵巢功能减退,孕激素首先缺乏,随之雌激素水平波动性下降,会出现一系列躯体及精神心理症状如月经紊乱、潮热出汗、情绪不稳定、抑郁或烦躁等,称为围绝经期综合征.绝经事件还带来女性健康的远期风险如对心血管、骨骼、代谢、认知等会产生持续的不良影响.目前以下观点已经获得共识:绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)应尽早开始,即在绝经过渡期有症状即可开始应用,这样的启动策略保证了 MHT最大获益,最小风险.而正确评估MHT适应证是启动MHT的最关键环节.
其他文献
目的:分析所提出的用于治疗法洛四联症的肺动脉瓣支架在球囊扩张和卸载后的力学行为以评估可行性.方法:应用有限元方法,设计了两类网格连接构型(“X”型和“H”型)的肺动脉瓣支架,对球囊扩张支架过程和撤去球囊回缩过程进行模拟,评估应力、等效塑性应变、扩张量,分析支架网格连接方式不同产生的影响.结果:最大应力和塑性应变出现在网格交接处,但没有超过强度极限,“H”型支架比“X”型支架表现出加载后更低的应力应变和卸载后更稳定的形状.结论:(1)支架两次扩张后的应力和塑性应变均在可接受范围之内,并能维持变形后的新形态,
阿尔兹海默病(AD)患者存在面部感知障碍,N170可作为面孔刺激过程中大脑认知加工过程的标志物,利用事件相关电位评价AD患者的面孔识别和加工的缺陷是目前研究的热点,也是临床亟需解决的难点之一.本文就面孔识别的认知加工过程和事件相关电位表现特点以及AD患者的异常N170特征进行全面阐述,解析N170在AD患者中的研究现状,发现AD患者面孔识别的神经机制尚未有统一定论.提出未来医务人员应该进一步使用更敏感、统一的范式,揭示面孔识别的内隐神经心理学时间过程,更深层次地探究N170成为AD患者社会功能障碍的诊断、
目的:探讨新型智能通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床呼吸力学的影响.方法:84例ARDS患者根据简单随机数表法分为观察组(42例)与对照组(42例).观察组采用新型智能通气模式(智能触发+自适应分钟通气)治疗,对照组采用传统通气模式(同步间歇指令+压力支持通气)治疗.比较两组患者的机械通气相关指标、呼吸力学指标及血气指标.结果:观察组通气时间、人工操作次数、呼吸机报警次数、机械能均少于对照组(P0.05),两组患者通气后PaO2高于通气前,PaCO2低于通气前(P0.05);观察组通气后Pa
明确经颅直流电刺激(tDCS)治疗时颅内电场数值分布,有助于准确控制治疗处方剂量,确保颅内目标区的电场能够高于有效刺激阈值,提高治疗处方对病人治疗的有效性.本文采用商用工具软件COMSOL,完成颅内电场边值问题有限元数值解,计算出了tDCS治疗时颅内电场强度分布,并以图形化显示治疗处方在目标区域电场剂量的有效数值.本文介绍的方法可用于tDCS治疗处方方案优化研究,也可用于分析其它电刺激治疗是否形成有效刺激的电场强度.
Corti器的感音过程容易受到内部结构属性变化的影响.外柱细胞血管舒张刺激磷蛋白缺失会减缓肌动蛋白丝的形成,从而产生听力延迟.本研究运用COMSOL建立三维有限元模型研究肌动蛋白缺失导致外柱细胞软化时,Corti器感音过程中基底膜和外毛细胞与Deiters细胞结合点的力学行为变化.结果表明,外柱细胞软化会削弱外毛细胞主动力对基底膜位移增益的放大作用,但削弱作用并不会立即产生,Corti器存在维持正常功能的“缓冲”阶段.在100 dB和120 dB之间可能存在一个声压级临界值,在该临界值两侧外柱细胞软化对基
提出一种基于卷积神经网络的自动检测超声图像颈动脉斑块的方法.通过超分辨生成对抗网络提高超声图像质量,并采用高斯混合模型算法结合先验知识自动提取感兴趣区域;最后采用卷积神经网络实现颈动脉有无斑块的自动检测.使用上海市奉贤区中心医院提供的数据集,自动检测颈动脉是否有斑块,模型准确度、敏感度、特异度分别达到94.11％、96.30％、91.67％.实验证明基于卷积神经网络检测颈动脉斑块结果和真实值有很高的一致性,且鲁棒性好.
绝经是所有老年女性都会经历的一个生理过程.从绝经过渡期开始,由于卵巢分泌的雌激素水平波动性下降可能导致一系列包括血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)、躯体及精神心理症状、生殖泌尿道症状(genito-urinary syndrome of menopause,GSM)在内的绝经综合征.绝经后,低雌激素内环境使心脑血管疾病、骨质疏松症骨折的发生风险增加.卵巢功能衰竭严重影响绝经后女性的生活质量和生命健康.绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是治
产后出血(PPH)是产科的危重症,需要通过患者血液管理(PBM)改善预后.中国输血协会临床输血学专业委员会制订了PPH的PBM专家共识(2022年版).该共识强调PBM一定要基于PPH正确处理的基础上.该共识重视血小板和凝血因子的功能和数量的管理,明确了多种情况下血小板和新鲜冰冻血浆等的输注指征.该共识还明确提出了实施大量输血程序的办法.
绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是改善绝经期症状最有效的方法,可提高患者生活质量.目前MHT从药物选择到用药途径各有不同,不同个体适合的方案也不同,因此患者需要在专科医师的指导下用药[1].虽然市面上的药物多样,但缺乏具体药物和方案的综述,可能导致更年期门诊医生不能给患者提供最合适的建议.本文就MHT方案和具体药物选择作一综述.
新生儿早发型败血症(early-onset neonatal sepsis,EOS)是一种严重的潜在的致命性出生并发症.EOS是指发生在出生后72 h内无菌体液(血液或脑脊液)细菌培养阳性证实的感染,多是由于母体病原菌垂直传播(产前或产时感染).随着预防性产时抗生素治疗的使用增加,EOS的发生率降低,目前,美国报道EOS的总发病率约为0.8/1 000例活产,而在早产儿中,EOS发病率升高,且与出生时的胎龄呈反比.妊娠34～36周出生的新生儿中约为1/1 000例,在＜34周、＜29周、22～24周出生的