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目的
调查慢性肾脏病3-5期患者心脏瓣膜钙化(VC)的发生率,分析影响VC发生的危险因素,探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与VC发生的相关性。
方法病例来自2015年1月至2015年12月在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的慢性肾脏病3-5期患者,共294例,记录患者相关临床和实验室检查资料,心脏彩超检查患者VC的发生情况。根据患者是否检出VC分为VC组和无VC组,比较两组患者血清25(OH) D3水平以及各项临床指标的差异,二分类Logistic回归法分析影响患者VC发生的危险因素。
结果VC组82例(27.9%),无VC组212例(72.1%),VC组患者25(OH) D3水平明显高于无VC组[(11.9±9.3)μg/L比(9.6±7.2)μg/L,P <0.05]。VC组患者的年龄、胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺动脉压(PAP)、合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)比率、腹主动脉钙化发生率、服用活性维生素D比率均高于无VC组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,高龄、高全段甲状旁腺素(iPTH)及25(OH) D3水平、肺动脉高压为VC发生的危险因素。
结论慢性肾脏病3-5期患者VC发生率高,VC的发生与高龄、骨代谢紊乱及肺动脉高压相关。