目的:通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究,探讨对移植肾排斥反应的诊断和肾功能评价的价值。方法:以^99mTc-DTPA为示踪剂,对53例异体肾移植后的患者进行^99mTc-DTPA SPECT肾动态显像。结果:①稳定组:移植肾显像清晰,移植肾最大放射性计数/腹主动脉最大放射性计数（K/A）比值为4.76±0.75,25min膀胱/移植肾放射性计数（B/K）比值>1。移植肾GFR（肾小球滤过率）均值为57.7±11.95 ml/min。②排异组:早期肾影欠清晰（K/A）比值下降,肾脏排泄核素延缓,（B/K）比值<1,移植肾GFR均值减低,随着排斥反应程度的加重,（K/A）、GFR值继续下降,排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影。③急性肾小管坏死恢复期:B/K>1,移植肾GFR、K/A值亦明显上升。结论:SPECT^99mTc-DTPA肾动态显像对移植肾排异反应的诊断、抗排异反应的疗效评估及对急性肾小管坏死和排异反应鉴别诊断均有一定的临床价值。