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【摘 要】随着国家大力增加科技投入，公立医院科研经费的来源形式也多樣性。科研项目和资金管理不断改进，科研经费预算管理也随之全面推行，国家对科研项目经费预算编制和执行的规范化、精细化管理要求也越来越高。科研经费预算管理是科研管理的核心问题，本文对公立医院现行的科研经费预算管理的意义及存在的问题进行阐述，分析原因，并提出解决建议，旨在规范科研经费预算，提高科研经费使用效率，促进公立医院的科研研究工作质量的提升。
【关键词】公立医院；经费预算；预算管理；科研项目
目前医院执行的《医院会计制度》与《医院财务制度》对科研项目经费预算管理并未给出明确的规定与说明。来源不同的科研经费预算与管理的口径不同，导致在实际操作中科研经费预算管理问题接连不断的出现。因此加大公立医院科研经费预算管理，提高科研经费预算管理水平就变得尤为重要。科研经费安全、合理、高效的使用，已成为公立医院急需解决的问题。
一、公立医院科研经费预算管理的意义
公立医院科研经费预算工作在整个项目实施过程中举足轻重，加强科研经费的预算管理是医院长久可持续发展的必备条件。
1.公立医院科研经费预算管理是科研项目的一种预测
医院科研经费预算管理是对项目经费的一种预测，它是对未来一段时间内经费使用的预计，项目负责人可以根据预测到可能存在的问题、环境变化的趋势，采取措施预做准备，控制偏差，使项目负责人明确目标，课题研究实施有方向。
2.公立医院科研经费预算管理是一种控制手段
预算控制是将编制好的的预算作为经费管理的依据和标准，定期将实际发生的经费和预算进行对比，分析差异原因并采取改进措施。预算控制可分为事前、事中和事后控制。科研经费预算应该充分的做好事前控制，严格执行事中控制，充分分析事后控制。
3.公立医院科研经费预算管理是考核科研工作效率和质量的标准
科研经费预算是以数量化的方式来表明项目负责人课题完成情况。这就给科研工作的考核及评价提供了基础数据，可根据其科研经费预算的执行率来评价其科研工作的效率，同时分析原因找出更科学有效的方法，为以后的科研工作提供科学依据。
二、 公立医院科研经费预算管理存在的问题
1.公立医院科研经费缺少相对统一的管理办法，造成经费预算管理混乱
科研经费来源是多领域、多渠道、多科学、数额巨大。主要来源是以下几项：国家及政府有关部门下达的科研课题经费，企、事业单位所提供的横向科研经费，国际合作课题经费和医院配套的课题经费。不同渠道来源的经费预算不同，加大了项目预算管理的难度，这样就给科研部门和财务部门编制预算带来难度，不同课题的预算都各自有编制要求，在实际工作中，因为项目预算版本种类多，没有相对统一的办法，势必导致医院对预算管理和监督不见成效。
2.公立医院科研经费预算编报不够合理，预算评审不够力度
（1）项目负责人在课题申报时，对项目的可行性非常重视，但在经费预算上却并不重视，往往都是一笔带过，很多都是采用填鸭式编制，参照别人的模板。很少有人真正的对其预算经费的可行性进行研究，缺乏科学的规划，重视程度不够。主要凭直觉估计编制科研经费预算，与执行脱节，经费使用常常违规。更有甚者，部分项目负责人在项目开展过程中完全不按项目预算表，无法合理报销经费，这势必在经费报销时困难重重，有些经费预算远远不够，但有些经费预算基本没有动用。这样就无法按时结题，影响了整个课题的效率。
（2）科研项目立项时，评审组成员很多都是从事研究方面的专家，对项目的可研究性会大力关注，而对经费预算不会深入研究，这是就会让科研立项和经费预算脱节。而科研人员也会认为经费预算只要有就可行，不会是他们的关注点。
3.预算与执行有冲突现象较为突出，项目资金实际到位不及时
主要是科研人员办理科研费报销和结算手续时，财务人员对科研经费预算与科研人员对经费预算的定义不同，科研人员无法合理解释其开展业务与其项目的相关性，财务人员才认为其未按预算来执行，财务审核不通过。但是科研人员认为发生的经费确实是因为开展科研研究而形成的，与预算有偏差不是什么大的问题。更有部分科研人员认为经费是他们申请来的，财务上没有必要较真，影响其课题进展。由于科研活动有其不确定性，有些业务必须开展，则需走程序申请预算调整，才能进行经费报销。部分科研人员认为申请预算调整程序复杂，宁愿不开展，有部分科研迟迟不申请预算调整，从而影响了课题进展。
在开展项目的过程中，部分科研资金迟迟不能到位，无法按照预定时间开展项目，影响了课题进度。由于医院课题数量多，但科研经费来源一样，上级拨款是一次性拨款到账，并未注明是哪些课题的款项。财务人员只能知道有科研资金到账，各自归属于哪个课题并不清楚。需要有科研部门和课题负责人前来告知，往往因为各部门沟通不及时，致使有些科研资金长期挂账，无人认领，严重影响了经费的及时使用。
4.内审部门对科研经费预算没有有效的监督
公立医院应当建立健全预算编制、审批、执行、决算、与评价等预算内部管理制度，同样，科研经费预算也应该具有完成的预算体系，需要有内审部门来监督管理。比如，项目负责人经费支出是否按照预算执行，财务部门对经费报销的执行是否规范合理，科研人员对科研资金是否到位有无追踪。结余的科研经费是处理是否符合管理办法，这些问题都需要内审部门重视及有效的监督。往往有些单位内审机构并未真正的去履行职责。
三、加强公立医院科研经费预算管理的对策
1.加强科研经费管理信息化建设
在当今的信息时代，医院的科研经费预算管理存在一些问题，应结合《医院会计制度》与《医院财务制度》，通过建立医院预算管理信息系统，可从经费预算的编制、预算审核及预算调整等，通过信息化平台，让相关部门可以快速便捷的浏览到课题信息。提高科研经费预算管理效率、优化经费预算编制流程。科研经费预算管理系统的基础数据来自科研经费合同，当课题负责人新建一个课题时，系统自动生成一个合同记录，包括相关的科研经费合同的一些关键信息，具体包括合同编号、项目类别、项目名称、合作方、起止年月、项目资金匹配详情及课题负责人等。这有助于查询及跟踪协作单位合同到款的情况和及时推动项目的执行。解决科研经费来源渠道多元化问题。 2.科学编制预算，依规审核预算。
（1）科研项目经费预算是围绕“项目”编制的支出计划，在科研项目立项时，要紧紧围绕科研课题、科研经费管理规定和预算编制要求来编制经费预算。根据国务院办公厅印发《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策若干意见》，按照科研活动规律和财政预算管理要求，可简化预算编制要求，如可合并“同类项”，将直接费用中的会议费、差旅费、国际合作与交流费合并为一个科目，无需具体说明几次会议等，只需编制得科学、合理。
（2）对申报科研项目及其经费预算严格把关。对申报立项的科研项目可行性报告及其预算按照有关规定组织集中评审。在确认课题研究价值的基础上，要对所编报的经费预算从科学性、合理性和可行性方面进行评审。为此，评审组务必要配备财务专业人员，让财务人员从专业的角度来评审编制的经费预算。
3.加强相关部门间的协调配合。
科研项目的开展离不开各个部门的互相配合、协助。而各部门有其专业特长，明确个部门的职责就变得尤为重要。加强各部门的沟通，让各部门在科研项目实施过程中，认真学习科研经费预算管理办法，发挥特长。
（1）科研人员编制经费预算时，应对科研项目如何实施不仅做到心中有数，还应将如何编制经费预算积极与财务部门沟通，获取专业指导。然而科研有其特殊性，原有预算已不能满足课题新进展，要明确调整的具体内容和金额，并详细说明原因，上报科研项目主管部门报批。如报批成功，按照新的预算表执行。
（2）财务部门专门设置科研会计管理科研经费，科研会计主动配合科研人员，深入了解其项目开展内容，给予合理化建议。对于科研经费报销部分，财务部门严格按照财务的程序进行审批和给付，不合规、资料不全的不予报销。要关注实际科研支出项目和金额，科研会计及时提供科研经费支出清单，让科研人员时刻掌握经费使用进度。
（3）科研部门在科研项目开展中，实时关注科研主管部门的新动向，提供最便捷的途径，让科研人员最快的了解到上级部门对课题的要求。
（4）对于科研资金到账问题，实行预付形式，但须控制好比例，避免影响医院正常运行。科研资金长期挂账的要重点关注，时时沟通，提高资金使用效率。
4.明确绩效目标，实行预算考评
为了提高科研人员的积极性，有效测评其科研工作效率，加強绩效考评是科研经费预算管理的重要措施。对于科研经费，在编制预算时就要提前设定科学合理且能量化衡量的绩效目标。科研课题预算执行完毕后，就要对照预算支出考核绩效指标完成情况。对绩效完成好的进行奖励，对差的予以处罚，确实使绩效考核起到奖优罚劣的激励作用。审计部门也要加强项目经费的管理、使用、监督和控制。
科研预算管理因其项目开展存在做许多未知因素及其发展的不确定性，加之诸多方面的不完善，如建立更便捷的科研预算调整程序，但又不影响科研预算的严肃性。科研经费预算如何建立其绩效考核体系，如何真正将科研经费预算与其产出的结果，确实实现社会效应还有待研究。
参考文献：
[1]谢新敏，医院科研经费预算管理存在的问题及信息化对策[J].现代医院2015（3）136-138 .
[2]孙小瞻，科研经费预算管理中存在的问题探析[J]. 财会研究2015（5）：（77-78）.
[3]王凌智，加强财政科研经费预算管理的思考预算管理与会计[J]. 2016（6）：（61-64）.
[4] 季磊，加强医院科研经费管理的探讨[J]. 财务与管理2017（5）：（37-38）.
【关键词】公立医院；经费预算；预算管理；科研项目
目前医院执行的《医院会计制度》与《医院财务制度》对科研项目经费预算管理并未给出明确的规定与说明。来源不同的科研经费预算与管理的口径不同，导致在实际操作中科研经费预算管理问题接连不断的出现。因此加大公立医院科研经费预算管理，提高科研经费预算管理水平就变得尤为重要。科研经费安全、合理、高效的使用，已成为公立医院急需解决的问题。
一、公立医院科研经费预算管理的意义
公立医院科研经费预算工作在整个项目实施过程中举足轻重，加强科研经费的预算管理是医院长久可持续发展的必备条件。
1.公立医院科研经费预算管理是科研项目的一种预测
医院科研经费预算管理是对项目经费的一种预测，它是对未来一段时间内经费使用的预计，项目负责人可以根据预测到可能存在的问题、环境变化的趋势，采取措施预做准备，控制偏差，使项目负责人明确目标，课题研究实施有方向。
2.公立医院科研经费预算管理是一种控制手段
预算控制是将编制好的的预算作为经费管理的依据和标准，定期将实际发生的经费和预算进行对比，分析差异原因并采取改进措施。预算控制可分为事前、事中和事后控制。科研经费预算应该充分的做好事前控制，严格执行事中控制，充分分析事后控制。
3.公立医院科研经费预算管理是考核科研工作效率和质量的标准
科研经费预算是以数量化的方式来表明项目负责人课题完成情况。这就给科研工作的考核及评价提供了基础数据，可根据其科研经费预算的执行率来评价其科研工作的效率，同时分析原因找出更科学有效的方法，为以后的科研工作提供科学依据。
二、 公立医院科研经费预算管理存在的问题
1.公立医院科研经费缺少相对统一的管理办法，造成经费预算管理混乱
科研经费来源是多领域、多渠道、多科学、数额巨大。主要来源是以下几项：国家及政府有关部门下达的科研课题经费，企、事业单位所提供的横向科研经费，国际合作课题经费和医院配套的课题经费。不同渠道来源的经费预算不同，加大了项目预算管理的难度，这样就给科研部门和财务部门编制预算带来难度，不同课题的预算都各自有编制要求，在实际工作中，因为项目预算版本种类多，没有相对统一的办法，势必导致医院对预算管理和监督不见成效。
2.公立医院科研经费预算编报不够合理，预算评审不够力度
（1）项目负责人在课题申报时，对项目的可行性非常重视，但在经费预算上却并不重视，往往都是一笔带过，很多都是采用填鸭式编制，参照别人的模板。很少有人真正的对其预算经费的可行性进行研究，缺乏科学的规划，重视程度不够。主要凭直觉估计编制科研经费预算，与执行脱节，经费使用常常违规。更有甚者，部分项目负责人在项目开展过程中完全不按项目预算表，无法合理报销经费，这势必在经费报销时困难重重，有些经费预算远远不够，但有些经费预算基本没有动用。这样就无法按时结题，影响了整个课题的效率。
（2）科研项目立项时，评审组成员很多都是从事研究方面的专家，对项目的可研究性会大力关注，而对经费预算不会深入研究，这是就会让科研立项和经费预算脱节。而科研人员也会认为经费预算只要有就可行，不会是他们的关注点。
3.预算与执行有冲突现象较为突出，项目资金实际到位不及时
主要是科研人员办理科研费报销和结算手续时，财务人员对科研经费预算与科研人员对经费预算的定义不同，科研人员无法合理解释其开展业务与其项目的相关性，财务人员才认为其未按预算来执行，财务审核不通过。但是科研人员认为发生的经费确实是因为开展科研研究而形成的，与预算有偏差不是什么大的问题。更有部分科研人员认为经费是他们申请来的，财务上没有必要较真，影响其课题进展。由于科研活动有其不确定性，有些业务必须开展，则需走程序申请预算调整，才能进行经费报销。部分科研人员认为申请预算调整程序复杂，宁愿不开展，有部分科研迟迟不申请预算调整，从而影响了课题进展。
在开展项目的过程中，部分科研资金迟迟不能到位，无法按照预定时间开展项目，影响了课题进度。由于医院课题数量多，但科研经费来源一样，上级拨款是一次性拨款到账，并未注明是哪些课题的款项。财务人员只能知道有科研资金到账，各自归属于哪个课题并不清楚。需要有科研部门和课题负责人前来告知，往往因为各部门沟通不及时，致使有些科研资金长期挂账，无人认领，严重影响了经费的及时使用。
4.内审部门对科研经费预算没有有效的监督
公立医院应当建立健全预算编制、审批、执行、决算、与评价等预算内部管理制度，同样，科研经费预算也应该具有完成的预算体系，需要有内审部门来监督管理。比如，项目负责人经费支出是否按照预算执行，财务部门对经费报销的执行是否规范合理，科研人员对科研资金是否到位有无追踪。结余的科研经费是处理是否符合管理办法，这些问题都需要内审部门重视及有效的监督。往往有些单位内审机构并未真正的去履行职责。
三、加强公立医院科研经费预算管理的对策
1.加强科研经费管理信息化建设
在当今的信息时代，医院的科研经费预算管理存在一些问题，应结合《医院会计制度》与《医院财务制度》，通过建立医院预算管理信息系统，可从经费预算的编制、预算审核及预算调整等，通过信息化平台，让相关部门可以快速便捷的浏览到课题信息。提高科研经费预算管理效率、优化经费预算编制流程。科研经费预算管理系统的基础数据来自科研经费合同，当课题负责人新建一个课题时，系统自动生成一个合同记录，包括相关的科研经费合同的一些关键信息，具体包括合同编号、项目类别、项目名称、合作方、起止年月、项目资金匹配详情及课题负责人等。这有助于查询及跟踪协作单位合同到款的情况和及时推动项目的执行。解决科研经费来源渠道多元化问题。 2.科学编制预算，依规审核预算。
（1）科研项目经费预算是围绕“项目”编制的支出计划，在科研项目立项时，要紧紧围绕科研课题、科研经费管理规定和预算编制要求来编制经费预算。根据国务院办公厅印发《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策若干意见》，按照科研活动规律和财政预算管理要求，可简化预算编制要求，如可合并“同类项”，将直接费用中的会议费、差旅费、国际合作与交流费合并为一个科目，无需具体说明几次会议等，只需编制得科学、合理。
（2）对申报科研项目及其经费预算严格把关。对申报立项的科研项目可行性报告及其预算按照有关规定组织集中评审。在确认课题研究价值的基础上，要对所编报的经费预算从科学性、合理性和可行性方面进行评审。为此，评审组务必要配备财务专业人员，让财务人员从专业的角度来评审编制的经费预算。
3.加强相关部门间的协调配合。
科研项目的开展离不开各个部门的互相配合、协助。而各部门有其专业特长，明确个部门的职责就变得尤为重要。加强各部门的沟通，让各部门在科研项目实施过程中，认真学习科研经费预算管理办法，发挥特长。
（1）科研人员编制经费预算时，应对科研项目如何实施不仅做到心中有数，还应将如何编制经费预算积极与财务部门沟通，获取专业指导。然而科研有其特殊性，原有预算已不能满足课题新进展，要明确调整的具体内容和金额，并详细说明原因，上报科研项目主管部门报批。如报批成功，按照新的预算表执行。
（2）财务部门专门设置科研会计管理科研经费，科研会计主动配合科研人员，深入了解其项目开展内容，给予合理化建议。对于科研经费报销部分，财务部门严格按照财务的程序进行审批和给付，不合规、资料不全的不予报销。要关注实际科研支出项目和金额，科研会计及时提供科研经费支出清单，让科研人员时刻掌握经费使用进度。
（3）科研部门在科研项目开展中，实时关注科研主管部门的新动向，提供最便捷的途径，让科研人员最快的了解到上级部门对课题的要求。
（4）对于科研资金到账问题，实行预付形式，但须控制好比例，避免影响医院正常运行。科研资金长期挂账的要重点关注，时时沟通，提高资金使用效率。
4.明确绩效目标，实行预算考评
为了提高科研人员的积极性，有效测评其科研工作效率，加強绩效考评是科研经费预算管理的重要措施。对于科研经费，在编制预算时就要提前设定科学合理且能量化衡量的绩效目标。科研课题预算执行完毕后，就要对照预算支出考核绩效指标完成情况。对绩效完成好的进行奖励，对差的予以处罚，确实使绩效考核起到奖优罚劣的激励作用。审计部门也要加强项目经费的管理、使用、监督和控制。
科研预算管理因其项目开展存在做许多未知因素及其发展的不确定性，加之诸多方面的不完善，如建立更便捷的科研预算调整程序，但又不影响科研预算的严肃性。科研经费预算如何建立其绩效考核体系，如何真正将科研经费预算与其产出的结果，确实实现社会效应还有待研究。
参考文献：
[1]谢新敏，医院科研经费预算管理存在的问题及信息化对策[J].现代医院2015（3）136-138 .
[2]孙小瞻，科研经费预算管理中存在的问题探析[J]. 财会研究2015（5）：（77-78）.
[3]王凌智，加强财政科研经费预算管理的思考预算管理与会计[J]. 2016（6）：（61-64）.
[4] 季磊，加强医院科研经费管理的探讨[J]. 财务与管理2017（5）：（37-38）.