目的:了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性。方法:将76例患者治疗前HBV DNA载量分为107~8、105~6、104copies.L-1进行分析,分别观察服药后1个月、3个月、0.5年、1年时HBV DNA载量,ALT、AST变化情况。根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化。结果:恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107~8、105~6、104copies.L-1者均具有较强的抑制作用;在1个月内可使HBV DNA载量下降102copies.L-1左右,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前基线的HBV DNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快。10 PIEU.ml-1以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%。治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01)。恩替卡韦治疗1年的患者血清HBVDNA持续受到抑制,ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降。结论:恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的HBV均有很强的抑制作用。