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摘要：目的：观察分析心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果。方法：根据双盲法将我院于2016年12月--2018年5月内收诊的82例痤疮患者分成对照组（n=41）与研究组（n=41），其中，对照组接受面部护理联合药物治疗，研究组在此基础上给予心理干预，评价并比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97.56%，對照组治疗总有效率为80.48%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：面部护理联合药物治疗痤疮中，配合给予心理干预，效果满意，建议推广。
关键词：心理干预；面部护理；药物治疗；痤疮
痤疮（acne）是一种慢性炎症性皮肤病，位于毛囊皮脂腺单位，常见于青少年，严重影响青少年的心理及社交，一般情况下，青春期后可自然减轻或者痊愈，临床上，以好发于面部的丘疹、粉刺、结节、脓疱等多形性皮损为显著特点[1]。本文笔者将82例患者分成对照组与研究组2组，进行如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究一共纳入对象82例，全部是我院收治的痤疮患者，入组时间2016年12月--2018年5月。所有病例临床资料完整，符合《临床皮肤病学》中关于痤疮的诊断标准，面部呈黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等皮损表现，愿意参与研究，签署有知情同意书，排除不愿参与研究的患者，无法正常交流、严重残疾、精神障碍、合并有严重肝肾功能异常的患者排除。按照1：1比例根据双盲法将82例患者分成对照组与研究组，各41例。对照组，25例男性，16例女性，19-28岁，平均（24.3±1.83）岁。研究组，27例男性，14例女性，18-30岁，平均（25.1±2.05）岁。上述两组患者的临床资料比较，差异不显著，P>0.05，有比较性。
1.2方法
本次研究中，对照组41例患者给予面部护理联合药物治疗，研究组41例患者在此基础上，给予心理干预，具体如下：（1）面部护理：患者皮肤完全消毒之后，采用针刺特殊疗法，完全清除面部成熟粉刺与脓包，借助超声波，导入杀菌药剂，随即冷膜或倒药膜干预。经过倒药膜干预，达到消除及杀菌的效果，揭除面膜过程中，一同去除面部污垢、分泌物以及皮脂等，清洁皮肤，1次/周。与此同时，详细记录皮损变化情况，1个疗程有4周，6周后，评估疗效，并持续随访。（2）药物治疗：根据患者痤疮级别，选择合适的药物治疗。①一级痤疮，以治疗患处为主，应用功能维A酸药剂，如0.1%阿帕达林凝胶（海南全星制药有限公司，国药准字H20066621）、0.025%维A酸霜（重庆华邦制药有限公司，国药准字H50021817）。②二级痤疮，治疗方法与一级痤疮相同，与此同时，加用大环内酯药物与四环素类药物。③三级痤疮，治疗方法与二级痤疮相同，与此同时，加用维A酸片（山东良福制药有限公司，国药准字H10970053），其中，对于孕妇，需遵照医嘱，慎重使用。④四级痤疮，治疗方法与三级痤疮相同，病情严重者（如结节严重、皮损、脓肿等病症），短时间内，口服（10-20）mg/d泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）。（3）心理干预：在一定程度上，面部痤疮会对患者面貌美观性产生影响，因此，患病期间，患者容易出现紧张、不安、烦躁、焦虑等负性情绪，影响临床治疗。对此，护士应及时评估患者心理状态，用恰当的语言，耐心向患者介绍疾病知识，进行心理疏导，缓解患者消极情绪。同时，护士用成功案例，鼓励支持患者，增加患者战胜疾病的信心，同时，护士认真倾听患者主诉，尽量满足患者合理需求，建立良好的护患关系，消除患者后顾之忧，保持愉快心情，主动配合治疗。
1.3疗效评定标准
根据痤疮综合分级系统GAGS，评价临床疗效：（1）显效：相比治疗前，面部皮损程度下降>85%，或者已经消退；（2）有效：相比治疗前，面部皮损程度下降40%-84%；（3）无效：与治疗前相比，面部皮损程度下降<40%或者加重[2]。
1.4统计学方法
例（n）、百分率（%）表示计数资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，X?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组治疗总有效率比较，差异有统计学意义，P<0.05（见表1）。
3讨论
痤疮是常见皮肤疾病，发病率高，以青少年为主要发病群体，其发病与细菌感染、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、炎症反应等有关[3]。近些年，大量研究显示，痤疮发病率逐年升高，对患者的面貌造成不同程度上的影响，增加患者身心负担。痤疮患者，对影响个体整体影响，治疗过程缓慢，若采取不当方式治疗，容易留下疤痕，对患者社会交往产生不良影响。为此，痤疮患者在面部护理与药物治疗的基础上，应综合分析患者心理状态，加强宣传教育，让患者全面认知痤疮的产生原理，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除负面情绪，保持乐观心态，主动配合治疗，增强患者保健能力，消灭痤疮，恢复美丽状态。本次研究发现，单纯给予面部护理与药物治疗的对照组治疗总有效率低于配合心理干预的研究组（80.48% vs 97.56%，P=0.000）。可见，心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中应用价值高。
参考文献：
[1]龙凤英. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 中国医疗美容，2014，4（05）：162+169.
[2]史亚男. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8987+8990.
[3]林珍珍，欧毅敏，林莉莉. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2013（06）：109-110.
关键词：心理干预；面部护理；药物治疗；痤疮
痤疮（acne）是一种慢性炎症性皮肤病，位于毛囊皮脂腺单位，常见于青少年，严重影响青少年的心理及社交，一般情况下，青春期后可自然减轻或者痊愈，临床上，以好发于面部的丘疹、粉刺、结节、脓疱等多形性皮损为显著特点[1]。本文笔者将82例患者分成对照组与研究组2组，进行如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究一共纳入对象82例，全部是我院收治的痤疮患者，入组时间2016年12月--2018年5月。所有病例临床资料完整，符合《临床皮肤病学》中关于痤疮的诊断标准，面部呈黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等皮损表现，愿意参与研究，签署有知情同意书，排除不愿参与研究的患者，无法正常交流、严重残疾、精神障碍、合并有严重肝肾功能异常的患者排除。按照1：1比例根据双盲法将82例患者分成对照组与研究组，各41例。对照组，25例男性，16例女性，19-28岁，平均（24.3±1.83）岁。研究组，27例男性，14例女性，18-30岁，平均（25.1±2.05）岁。上述两组患者的临床资料比较，差异不显著，P>0.05，有比较性。
1.2方法
本次研究中，对照组41例患者给予面部护理联合药物治疗，研究组41例患者在此基础上，给予心理干预，具体如下：（1）面部护理：患者皮肤完全消毒之后，采用针刺特殊疗法，完全清除面部成熟粉刺与脓包，借助超声波，导入杀菌药剂，随即冷膜或倒药膜干预。经过倒药膜干预，达到消除及杀菌的效果，揭除面膜过程中，一同去除面部污垢、分泌物以及皮脂等，清洁皮肤，1次/周。与此同时，详细记录皮损变化情况，1个疗程有4周，6周后，评估疗效，并持续随访。（2）药物治疗：根据患者痤疮级别，选择合适的药物治疗。①一级痤疮，以治疗患处为主，应用功能维A酸药剂，如0.1%阿帕达林凝胶（海南全星制药有限公司，国药准字H20066621）、0.025%维A酸霜（重庆华邦制药有限公司，国药准字H50021817）。②二级痤疮，治疗方法与一级痤疮相同，与此同时，加用大环内酯药物与四环素类药物。③三级痤疮，治疗方法与二级痤疮相同，与此同时，加用维A酸片（山东良福制药有限公司，国药准字H10970053），其中，对于孕妇，需遵照医嘱，慎重使用。④四级痤疮，治疗方法与三级痤疮相同，病情严重者（如结节严重、皮损、脓肿等病症），短时间内，口服（10-20）mg/d泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）。（3）心理干预：在一定程度上，面部痤疮会对患者面貌美观性产生影响，因此，患病期间，患者容易出现紧张、不安、烦躁、焦虑等负性情绪，影响临床治疗。对此，护士应及时评估患者心理状态，用恰当的语言，耐心向患者介绍疾病知识，进行心理疏导，缓解患者消极情绪。同时，护士用成功案例，鼓励支持患者，增加患者战胜疾病的信心，同时，护士认真倾听患者主诉，尽量满足患者合理需求，建立良好的护患关系，消除患者后顾之忧，保持愉快心情，主动配合治疗。
1.3疗效评定标准
根据痤疮综合分级系统GAGS，评价临床疗效：（1）显效：相比治疗前，面部皮损程度下降>85%，或者已经消退；（2）有效：相比治疗前，面部皮损程度下降40%-84%；（3）无效：与治疗前相比，面部皮损程度下降<40%或者加重[2]。
1.4统计学方法
例（n）、百分率（%）表示计数资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，X?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组治疗总有效率比较，差异有统计学意义，P<0.05（见表1）。
3讨论
痤疮是常见皮肤疾病，发病率高，以青少年为主要发病群体，其发病与细菌感染、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、炎症反应等有关[3]。近些年，大量研究显示，痤疮发病率逐年升高，对患者的面貌造成不同程度上的影响，增加患者身心负担。痤疮患者，对影响个体整体影响，治疗过程缓慢，若采取不当方式治疗，容易留下疤痕，对患者社会交往产生不良影响。为此，痤疮患者在面部护理与药物治疗的基础上，应综合分析患者心理状态，加强宣传教育，让患者全面认知痤疮的产生原理，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除负面情绪，保持乐观心态，主动配合治疗，增强患者保健能力，消灭痤疮，恢复美丽状态。本次研究发现，单纯给予面部护理与药物治疗的对照组治疗总有效率低于配合心理干预的研究组（80.48% vs 97.56%，P=0.000）。可见，心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中应用价值高。
参考文献：
[1]龙凤英. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 中国医疗美容，2014，4（05）：162+169.
[2]史亚男. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8987+8990.
[3]林珍珍，欧毅敏，林莉莉. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2013（06）：109-110.