【摘 要】
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当消化道解剖改变的病人发生胆胰疾病时,因正常消化道走行改变、腹腔内粘连、进镜肠袢过长等因素干扰,临床处理复杂困难,采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石具有困难性及挑战
【机 构】
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天津市第一中心医院肝胆外科,天津300192
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当消化道解剖改变的病人发生胆胰疾病时,因正常消化道走行改变、腹腔内粘连、进镜肠袢过长等因素干扰,临床处理复杂困难,采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石具有困难性及挑战性[1].天津市第一中心医院肝胆外科收治2例发生胆管结石的消化道解剖改变病人,分别为全内脏转位和Billroth Ⅱ式吻合术后,均采用ERCP取石治疗.现报告如下.rn1 病历简介rn例1.病人男性,87岁.因“再次胆管结石”于2020-05-11入院.腹部磁共振胰胆管造影(MRCP)示,全脏器反位,胆总管结石较以往增多、增大,肝内外胆管扩张较以往进展(图1a).胆管结石诊断明确.病人先天性脏器转位,既往行胆囊切除+胆管探查取石,以及心脏支架置入,故手术难度高、病人耐受性差,符合ERCP治疗指征.
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