说说消化性溃疡

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  消化性溃疡是一种常见肠道疾病,与饮食、生活习惯等关系密切,严重影响患者生活、工作和学习。那么,应该如何应对它呢?
  1什么是消化性溃疡
  消化性溃疡指胃肠黏膜炎性缺损,病变穿透黏膜肌层或达更深层次。通常发生于胃和十二指肠,即胃溃疡和十二指肠溃疡。我国患病率南方高于北方,城市高于农村;秋冬和冬春之交是高发季节。疾病将影响病人日常饮食,严重时可能导致营养不良。
  2消化性溃疡会出现什么症状
  (1)上腹部疼痛。消化性溃疡多数表现为中上腹反复发作的节律性疼痛。其中,十二指肠溃疡病人在空腹状态下痛感更为明显,餐后疼痛反而有所减轻;而胃溃疡患者则正好相反,在进食后(通常进食30 min左右)出现疼痛加重情况,空腹时则痛感会有所减轻。
  (2)其他常见症状。消化性溃疡病人除了会出现上腹部疼痛症状外,还会伴有反酸、唾液分泌增多、烧心、恶心、呕吐等症状,很多病人会以为自己饮食不当所致,其实已经出现病理性变化,需要及时就医治疗。
  (3)夜间发作。消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡可能存在夜间疼痛,从而影响病人正常休息。长期这样会影响病人体力和生活质量,甚至白天也出现乏力等问题。
  3消化性溃疡诱因有哪些
  (1)幽门螺旋杆菌(Hp)。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要致病因素,对于十二指肠溃疡而言,Hp的感染率超过90%,而胃溃疡患者中也有60%~90%患者与Hp感染有关。
  (2)胃酸与胃蛋白酶。胃酸与胃蛋白酶自身消化是形成消化性溃疡的原因之一,盐酸是胃液的主要成分,胃蛋白酶激活依赖胃酸分泌。当消化道黏膜的防御修复功能降低时,胃酸就会对其产生破坏,消化性溃疡也就随之产生。
  (3)黏膜的防御与修复异常。消化道黏膜受到食物刺激,或者病人情志不畅,都会对消化道黏膜造成损伤,使得其防御和修复处于异常状态,进而无法发挥良好的调节作用。
  (4)药物。药物刺激是导致消化性溃疡的又一主要因素,很多病人长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),其中阿司匹林和布洛芬最为常见;此外糖皮质激素、氯吡格雷等也会刺激胃肠道,导致其功能失衡,进而增加消化性溃疡发生率。
  (5)遗传易感性。很多人存在消化性溃疡发病的家族史,具有遗传易感性,进而此类人群中消化性溃疡发病率更高。
  (6)其他。还有很多会引起消化性溃疡的因素,其中大量饮酒、长期吸烟、应激性刺激等均会增加患病风险。
  4消化性溃疡如何诊断
  胃镜是确诊消化性溃疡的主要手段,Hp检测也是常规检测项目。当然,X线、钡餐检查也可根据需要选用。
  5消化性溃疡怎么治疗
  消化性溃疡多采取药物治疗,包括如下方案:
  (1)抑制胃酸分泌。对于轻症患者,给予H2受体拮抗剂,雷尼替丁应用较为广泛;也还可以使用质子泵抑制剂(PPI)类药物,如:奥美拉唑。
  (2)Hp根除。多用枸橼酸铋钾、PPI和两种抗生素组成的联合给药方案,因抗生素容易耐药,建议在消化科医生指导下进行。
  (3)保护消化道黏膜。在上述治疗基础上,配合胃黏膜保护剂,硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物可以选用,以起到保护消化道黏膜的效果。
  6消化性溃疡生活指导
  (1)心情愉悦。消化性溃疡的发病与饮食、情志等关系密切,可通过调整日常生活方式,促使疾病早日康复。在日常生活中养成早睡早起的习惯,不要暴饮暴食,三餐规律,也不要进食過冷或者过热的食物。平时保持心情舒畅,若出现情绪低落,可聆听音乐、运动、使用香氛,避免情绪波动。
  (2)重视营养。消化性溃疡病人会出现微量元素降低的问题,其中缺锌情况较为常见。而一旦缺锌,会影响机体免疫力,影响溃疡愈合,形成恶性循环。因此日常生活要注意补充微量元素,可多食茄子、香菇、山药、西兰花和贝类等食物。
  (3)饮食要忌口。消化性溃疡病人应戒除烟酒等不良嗜好。同时,不要进食过酸的蔬果、辛辣刺激和油炸食物,过冷、过甜和过咸食物也要注意。韭菜、豆芽和芹菜等蔬菜膳食纤维含量较高,多食会加重胃肠负担,要节制食用。食用甘薯、红薯等会产气的食物也要慎重,以免导致胃肠胀气。
  消化性溃疡是一种常见疾病,发生源于多种因素,除正规治疗外,应及时调整生活习惯和饮食结构,有利病情恢复。
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