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摘要：目的 探讨不同青春发动时相初中男女学生焦虑抑郁状态差异，为针对性干预提供参考。方法 采用自行设计的调查问卷，对收集的654人（份）样本进行男生与女生在不同青春发生时相焦虑抑郁情况进行调查分析，了解男、女生焦虑抑郁差异。结果 不同青春发动时相女生焦虑、抑郁及焦虑抑郁共存的检出率高于男生（P<0.05）。独生子妇的青少年焦虑、抑郁检出率低于非独生子妇的青少年（P<0.05），独生子女的焦虑抑郁共存现象高于非独生子妇的青少年（P<0.05）。结论 青少年时期心理健康问题不容忽视，男生与女生在青春发动时相焦虑抑郁状况存在差异，女生尤为严重，学习、家庭和社会应加强对青少年心理（精神）健康的干预和引导，促其健康成长。
关键词：青春发动时相；青春期；焦虑抑郁
与发育正常的青少年相比，青春发动时相提前或延迟的青少年普遍存在心理健康问题，如焦虑、抑郁，影响青少年身心发育。目前国内关于同一年龄青少年所处不同青春发动时相下焦虑抑郁状态研究较少，本文对此进行了研究，取得一定的成果，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料来源 采用多中心随机抽样法在笔者所在地区3所中学、2所小学的六年级至初三654名学生作为研究对象，其中男生325人（份），女生329人（分）；年龄11～16岁，平均（13.12+0.45）岁；父母系独生子妇219名，非独生子妇435名。前后共发放调查问卷654份，成功回收654份，有效应答率100%。
1.2调查方法 采用中国儿童生长发育自评调查表开展调查，调查问卷内容：（1）个体一般情况；（2）发育分期调查：采用青春发动期发育事件自我评定量表（PDS）进行评价，发育评分<25分为青春发动时相延迟，发育评分25～75分为青春发动时相正常，发育评分>75分为青春发动时相提前；（3）采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评估青少年焦虑障碍和抑郁障碍，其中焦虑评分总分≥23分定义为焦虑状态，抑郁评分总分≥15分视为焦虑状态。
1.3统计学处理 应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，检验方法主要为半数概率估计，用X2检验，logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 654名男、女生青春发动时相分布 根据关于青春发动问卷调查分析，对325名不同年龄段男生评分，其中204名（62.8%）青春发动时相正常，73名（22.5%）青春发动时相提前，48名（14.8%）青春发动时相延迟；对329名不同年龄段女生评分，其中217名（66.0%）青春发动时相正常，69名（21.0%）青春发动时相提前，43名（13.1%）青春发动时相延迟。
2.2不同青春发动时相男、女生焦虑抑郁状态发生情况 资料显示，青春发动时相正常、提前和延迟男生焦虑检出率分别为19.5%、27.3%和22.5%；女生分别为29.7%、31.4%和30.6%，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；青春发动时相正常、提前和延迟男生抑郁检出率则分别为18.3%、25.7%和23.6%（P<0.05）；女生分别为26.5%、28.1%和27.3%（P>0.05）；青春发动时相正常、提前和延迟男生焦虑抑郁共存检出率分别为8.2%、11.4%和9.1%，对比差异无统计学意义（P>0.05）；女生分别为13.6%、20.5%和15.4%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3家庭因素与青春期学生心理问题 本组独生子妇的青少年焦虑检出率为6.4%（14/219）、抑郁检出率为7.8%（17/219），均低于非独生子妇青少年的17.7（77/435）和15.9%（69/435），对比差异有统计学意义。219名独生子妇青少年焦虑抑郁共存检出率为12.3%（23/219），高于非独生子妇青少年的11.3%（49/435），对比有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
青春发动期是青少年发育成长的重要历程，在此时期会同时出现生物、社会和心理等诸方面的快速变化。学者Petersen和Taylor于上世纪80年代即提出青春发动时相的异常（提前或延迟）可能引起青少年早期情感及相应的行为问题，如心理与躯体、性行为、社会等，其中心理（精神）问题及其带来的行为反应尤为值得关注[1]。
本组数据显示，青春发动时相提前或延迟的青少年，其焦虑、抑郁检出率均要高于发动时相正常的青少年，或提示青春发动时相异常与青少年心理问题有着不容忽视的关系。不同青春发动时相女生焦虑、抑郁及焦虑抑郁并存检出率均高于男生，原因或与青春期女生往往更注重自身外形体貌与同龄人的差别，在乎在同龄男生的认识有关，当自身外在形象达不到所期望的，或与社会审美水平不相称时，会在内心产生自我否定的情感认知，久而久之形成不良心理问题。亦有研究认为青春期女生体内雌激素会诱发抑郁情绪，此外，女生内化情绪表现突出，男生外在情绪明显，或也是导致女生抑郁、焦虑检出率高于男生的原因之一。从上述结果来看，社会、生理等因素共同导致女生倾向于出现焦虑、抑郁情绪。另外，从家庭角度来看，独生子妇的青少年焦虑、抑郁检出率均要低于非独生子妇，原因或要归结到社会因素。独生子妇往往多系城市居民，相应地在家庭教育、社会环境、经济状况方面均要优于多来自于农村的非独生子妇，因此独生子妇的青少年存在的环境因素对其心理不良发育的影响相对更小，在人际交往方面要强于农村地区青少年，面临的经济压力也相对更小。而独生子女的焦虑抑郁并存状况较非独生子妇的青少年更严重，或与得到来自家庭的基于心理层面的关怀相对更少有关[2]，不过至于环境因素影响的程度多大还有待长期观察，毕竟家庭环境因素随着社会的变化也在不断变化。
参考文献：
[1]王惠，郝加虎，孙莹，蔡传兰，等.不同青春发动时相初中男女学生焦虑抑郁状态[M].《中华预防医学会儿少卫生分会第九届学术交流会、中国教育学会体育与卫生分会第一届学校卫生学术交流会、中国健康促进与教育协会学校分会第三届学术交流会论文集》，2011.451-458
[2]钟妮，凌辉.青春发动时相提前对青少年抑郁、焦虑的影响[J].中国临床心理学杂志，2013，21（5）：67-69
关键词：青春发动时相；青春期；焦虑抑郁
与发育正常的青少年相比，青春发动时相提前或延迟的青少年普遍存在心理健康问题，如焦虑、抑郁，影响青少年身心发育。目前国内关于同一年龄青少年所处不同青春发动时相下焦虑抑郁状态研究较少，本文对此进行了研究，取得一定的成果，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料来源 采用多中心随机抽样法在笔者所在地区3所中学、2所小学的六年级至初三654名学生作为研究对象，其中男生325人（份），女生329人（分）；年龄11～16岁，平均（13.12+0.45）岁；父母系独生子妇219名，非独生子妇435名。前后共发放调查问卷654份，成功回收654份，有效应答率100%。
1.2调查方法 采用中国儿童生长发育自评调查表开展调查，调查问卷内容：（1）个体一般情况；（2）发育分期调查：采用青春发动期发育事件自我评定量表（PDS）进行评价，发育评分<25分为青春发动时相延迟，发育评分25～75分为青春发动时相正常，发育评分>75分为青春发动时相提前；（3）采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评估青少年焦虑障碍和抑郁障碍，其中焦虑评分总分≥23分定义为焦虑状态，抑郁评分总分≥15分视为焦虑状态。
1.3统计学处理 应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，检验方法主要为半数概率估计，用X2检验，logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 654名男、女生青春发动时相分布 根据关于青春发动问卷调查分析，对325名不同年龄段男生评分，其中204名（62.8%）青春发动时相正常，73名（22.5%）青春发动时相提前，48名（14.8%）青春发动时相延迟；对329名不同年龄段女生评分，其中217名（66.0%）青春发动时相正常，69名（21.0%）青春发动时相提前，43名（13.1%）青春发动时相延迟。
2.2不同青春发动时相男、女生焦虑抑郁状态发生情况 资料显示，青春发动时相正常、提前和延迟男生焦虑检出率分别为19.5%、27.3%和22.5%；女生分别为29.7%、31.4%和30.6%，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；青春发动时相正常、提前和延迟男生抑郁检出率则分别为18.3%、25.7%和23.6%（P<0.05）；女生分别为26.5%、28.1%和27.3%（P>0.05）；青春发动时相正常、提前和延迟男生焦虑抑郁共存检出率分别为8.2%、11.4%和9.1%，对比差异无统计学意义（P>0.05）；女生分别为13.6%、20.5%和15.4%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3家庭因素与青春期学生心理问题 本组独生子妇的青少年焦虑检出率为6.4%（14/219）、抑郁检出率为7.8%（17/219），均低于非独生子妇青少年的17.7（77/435）和15.9%（69/435），对比差异有统计学意义。219名独生子妇青少年焦虑抑郁共存检出率为12.3%（23/219），高于非独生子妇青少年的11.3%（49/435），对比有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
青春发动期是青少年发育成长的重要历程，在此时期会同时出现生物、社会和心理等诸方面的快速变化。学者Petersen和Taylor于上世纪80年代即提出青春发动时相的异常（提前或延迟）可能引起青少年早期情感及相应的行为问题，如心理与躯体、性行为、社会等，其中心理（精神）问题及其带来的行为反应尤为值得关注[1]。
本组数据显示，青春发动时相提前或延迟的青少年，其焦虑、抑郁检出率均要高于发动时相正常的青少年，或提示青春发动时相异常与青少年心理问题有着不容忽视的关系。不同青春发动时相女生焦虑、抑郁及焦虑抑郁并存检出率均高于男生，原因或与青春期女生往往更注重自身外形体貌与同龄人的差别，在乎在同龄男生的认识有关，当自身外在形象达不到所期望的，或与社会审美水平不相称时，会在内心产生自我否定的情感认知，久而久之形成不良心理问题。亦有研究认为青春期女生体内雌激素会诱发抑郁情绪，此外，女生内化情绪表现突出，男生外在情绪明显，或也是导致女生抑郁、焦虑检出率高于男生的原因之一。从上述结果来看，社会、生理等因素共同导致女生倾向于出现焦虑、抑郁情绪。另外，从家庭角度来看，独生子妇的青少年焦虑、抑郁检出率均要低于非独生子妇，原因或要归结到社会因素。独生子妇往往多系城市居民，相应地在家庭教育、社会环境、经济状况方面均要优于多来自于农村的非独生子妇，因此独生子妇的青少年存在的环境因素对其心理不良发育的影响相对更小，在人际交往方面要强于农村地区青少年，面临的经济压力也相对更小。而独生子女的焦虑抑郁并存状况较非独生子妇的青少年更严重，或与得到来自家庭的基于心理层面的关怀相对更少有关[2]，不过至于环境因素影响的程度多大还有待长期观察，毕竟家庭环境因素随着社会的变化也在不断变化。
参考文献：
[1]王惠，郝加虎，孙莹，蔡传兰，等.不同青春发动时相初中男女学生焦虑抑郁状态[M].《中华预防医学会儿少卫生分会第九届学术交流会、中国教育学会体育与卫生分会第一届学校卫生学术交流会、中国健康促进与教育协会学校分会第三届学术交流会论文集》，2011.451-458
[2]钟妮，凌辉.青春发动时相提前对青少年抑郁、焦虑的影响[J].中国临床心理学杂志，2013，21（5）：67-69