论文部分内容阅读
【摘 要】随着网络的发展，新型的移动医疗也在快速发展，移动医疗在实际中已经被广泛运用，有非常好的前景。随着移动医疗的不断发展，看病难的问题可以有效地缓解;但还存在着一定的问题。本文将围绕这些问题进行论述并提出相应的对策。
【关键词】互联网医疗 医疗法规 互联网监管
中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.10.003
一、互联网医疗背景
（一）互联网医疗的出现
1.政府方面。信息化是全世界，全社会向前的趋势，而它在医疗行业中也有了运用，国家也给予了极大的支持。国家提倡医疗互联网，提升公共服务，使其更加均等化、普惠化、便捷化。随着国务院办公厅发布了各种规划意见，医疗联网这一发展体系有了更好的保障，安全性得到了提高，使社会大众放心。
2.社会需要。国内，在我们的传统医治行业还是存在着看病艰难、看病花销大等问题，非常多的医院的资源被一些慢性病占用，而很多的基层医疗资源则处于闲置状态，这不但会影响了患者的最佳救治时间，而且造成了医疗资源分配严重失衡的现状。因此，互联网+医疗这种新型的看病方式应运而生。
3.时代背景的影响。互联网在现今社会的应用十分广阔，随着我国的互联网技术的日益增长，网络信号基本覆盖了密集人口居住地、活动区，在商业区、住宅区以及一些地区使用数据网络较为普遍。但是在我国的较为传统的医疗中还存在着一些问题，如：地区上的限制，医疗资源的分布不均等。互联网+医疗这种技术的发展可以有效缓解这种现状，让一些医疗服务于更有需要的人，提高医疗资源利用率，降低医疗的成本。
（二）互联网医疗的消费水平
1.从人口基数方面分析。目前中国人口数量已达到13.90亿人，由CNNIC发布的第42次《中国互联网络发展状况统计报告》显示：截止2018年06月，我国网民规模已经达到8.02亿，因此，互联网普及率已上升到57.69%;2018年上半年新增网民数量达到2968万人，较2017年末增长3.8%。我国手机网民数量已到达7.88亿，用户通过手机进入互联网的比例高达98.4%，因此，我国医疗的主要方式应当向互联网医疗形式靠近。在我国完成全面建设小康社会之前，线上医疗对健康方面的逐渐完善，造成线上医疗的使用几率大幅度上升，所以，互联网医疗将会成为未来医疗的重点方向。
2.从病情杂多方面分析。我国人口基数大，线下医疗设备有限，传统医疗已不足以满足我国国民的看病需求，因此，才会有互联网医疗的出现。因为我国地域的不统一，地方性疾病的出现是在所难免的，促进医疗消费的需求;再者，我国高年龄阶层退休时间越来越早，也促进了医疗消费的需求;其次，青少年对互联网的依赖，对其眼睛形成不可恢复的伤害，同样促进了医疗消费的需求;最后，中年人因市场经济的萧条造成手中经济的紧张，小病不及时医疗，导致患上重病的案例比比皆是。这些国情都提醒我们，需要把医疗供给提上去，切实让国民体会到“看病不难”。
二、互联网医疗发展中的问题
（一）互联网医疗无法合理地进行医患资源分配
医患资源分配不平衡的问题一直存在与传统医疗中，互联网医疗同样不可避免遇到这个难解的问题。现今互联网发展势头蓬勃，但仍然缺少大量的医务人员驻进互联网医疗平台，这也导致了互联网医疗医患资源分配不平衡的尴尬局面。对于我国医疗服务人员来说，一方面，要经过漫长的学习与规培，导致我国医务人员紧缺;另一方面，我国人口众多，医务人员工作压力过大，且近年来医患关系紧张，多数医务人员无暇顾及业务工作外的其他医疗项目，由于商业规则与利益的层层交错，传统医院牢牢掌握医疗资源，不愿意院内医生去投入互联网医疗这样回报漫长的医疗服务中，一定程度上限制了医生在体制外的业务发展。此外，互联网医疗平台数目众多，无法进行统一整合，没有建立高效的信息收集与数据分析体系，导致医患信息不共享，从而限制了合理分配医患资源。
（二）互联网医疗资金回笼慢
首先，互联网医疗作为新兴产业，尚未建立起完善的商业运营模式，无法进行从商业流量到商业价值的变现。移动互联网建立的医疗平台，受众大多是青年一代，有数据显示，35岁以上的成年人由于时间或空间上的限制，大多选择线下传统医院就诊，拒绝尝试新模式医疗。其次，相比较于线下传统医院的面对面问诊，互联网医疗缺乏“人情味”与“真实感”，阻碍了人们对于互联网医疗的认可。第三，由于互联网医疗缺乏政府的保护伞，没有医疗政策的支持，相比较传统医院，看病问诊所花费的费用与时间成本过高，让普通民众望而却步。
（三）互联网医疗现行平台监管混乱
由于互联网医疗尚处于发展阶段，对于医疗人才的大量需求致使医疗平台对于医生资质的审核较为宽松，导致医疗平台良莠不齐。而医生作为核心资源，必须提高准入规则。其次，医疗平台缺乏相应的监管，医疗平台与患者之间的责任归属也尚未能清晰划分，容易造成医疗纠纷。此外，由于现行法律缺少对互联网的监管，患者信息在提交给互联网平台后，在大数据的整合之下，很有可能被贩卖给第三方造成信息的二次使用。
三、未来互联网医疗的发展对策
（一）线上问诊系统实行智能分配医患资源
国内互联网医疗最大的一个问题就是无法合理的分配医患资源，针对这一问题进行专项性的线上问诊系统的建设。建立门诊预约、用药制度、慢病调理、紧急协调（急救）等系統，以便于患者的选择。分区域设立平台医护人员专攻的病症，并邀请一些名医进行加盟，同时，创建一个病症档案管理，搜集一些对“疑难杂症”有效的药方。当面对患者时，平台可以给予最合理化的医疗方案。如面对突发疾病的患者，亲属可登录平台，进入紧急协调（急救）系统，医生在线诊断判断病情。 （二）政府出台政策，促进医疗平台扩大服务范围
国内医疗平台发展处于不成熟期，受众大多是青年，盈利模式单一，无法快速回笼资金保证平台的正常运行。因此，需要政府的大力支持。政府放宽市场准入，修改《医疗机构管理条例》，进一步放宽医疗机构类别的限制。确认互联网医疗的合法性，准许平台服务扩大，平台开展附近医院检查业务，患者可以通过在线医师的建议，通过平台在附近医院进行预约检查，缴费。附近医院提供电子版病例，以便于在线医师确诊。若医师在平台上注册，可以建立医生专栏，按医师意愿收取费用，平台按比率抽取费用且平台设立监管制度，严格控制价格。
（三）完善法律法规和政策并建立透明就医模式
随着大数据的迅速发展，互联网医疗也悄无声息的崛起，但是由于制度的不完善与规则的未确立，使得国内互联网医疗企业的准入要求与经营范围仍然达不到要求。互联网医疗企业纷多，互联网医疗市场也相对混乱，由于制度与规则的不完善，使这些不完善导致互联网医疗企业良莠不齐，鱼龙混杂，更加大了患者及时准确就医的难度。此种状态下，互联网医疗的发展就急需政府的引导和监督，更需要相关法律法规的完善，推行能够规范该行业有效运行发展的相关政策。因此，一方面，应加快出台统一的行业标准，应该包括统一的诊疗操作标准，患者信息采集录入以及患者病情数据的存储标准，医疗资源共享准则等。另一方面，需要明确医疗责任，使之能够清楚划分权责从而为认定法律责任做出基本依据。例如，应该设立医生资质的注册门槛，严格登记和审查医生信息，限制疾病分类，医患纠纷的处理，以及患者维权等系列关键问题予以明确规定。
四、总结
未来的发展期望。医疗模式的改变必定会掀起整个医疗行业的大变革，互联网医疗的出现正在逐渐改变人们的就医环境与方式。此外，互联网医疗的发展，同时促进了医疗产业链的不断完善与发展，也促进医疗行业整合患者数据，从而达到医疗数据共享，提高了医疗服务水平，减少资源的浪费。互联网医疗的发展，能够最大效用的使用医疗资源，优化了医疗行业的资源配置，最大程度的缓解了医患不平衡的矛盾。【项目：本文受郑州西亚斯学院大学生大学生实验创新训练项目资助，项目编号：2019SYCX148】
参考文献
[1]王兴华.A公司移动互联网医疗业务发展战略研究[D].黑龙江大学，2017.
[2]吕成羽，蔡倩.移动互联网医疗平台发展的研究[J].时代金融，2018（12）：201+215.
[3]阮学文，孙巍，陈仕俊.发展移动互联网需要人才保障[J].通信企业管理，2012（04）：74-76.
[4]朱恒鹏，杜创，付明卫，王泽宇，高秋明.建立在医疗和教育领域推进移动互联网服务的制度环境总报告7“互聯网+医疗/教育”的制度建设——外部性相关权利[C].建立在医疗和教育领域推进移动互联网服务的制度环境，2017（07）：84-100.
【关键词】互联网医疗 医疗法规 互联网监管
中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.10.003
一、互联网医疗背景
（一）互联网医疗的出现
1.政府方面。信息化是全世界，全社会向前的趋势，而它在医疗行业中也有了运用，国家也给予了极大的支持。国家提倡医疗互联网，提升公共服务，使其更加均等化、普惠化、便捷化。随着国务院办公厅发布了各种规划意见，医疗联网这一发展体系有了更好的保障，安全性得到了提高，使社会大众放心。
2.社会需要。国内，在我们的传统医治行业还是存在着看病艰难、看病花销大等问题，非常多的医院的资源被一些慢性病占用，而很多的基层医疗资源则处于闲置状态，这不但会影响了患者的最佳救治时间，而且造成了医疗资源分配严重失衡的现状。因此，互联网+医疗这种新型的看病方式应运而生。
3.时代背景的影响。互联网在现今社会的应用十分广阔，随着我国的互联网技术的日益增长，网络信号基本覆盖了密集人口居住地、活动区，在商业区、住宅区以及一些地区使用数据网络较为普遍。但是在我国的较为传统的医疗中还存在着一些问题，如：地区上的限制，医疗资源的分布不均等。互联网+医疗这种技术的发展可以有效缓解这种现状，让一些医疗服务于更有需要的人，提高医疗资源利用率，降低医疗的成本。
（二）互联网医疗的消费水平
1.从人口基数方面分析。目前中国人口数量已达到13.90亿人，由CNNIC发布的第42次《中国互联网络发展状况统计报告》显示：截止2018年06月，我国网民规模已经达到8.02亿，因此，互联网普及率已上升到57.69%;2018年上半年新增网民数量达到2968万人，较2017年末增长3.8%。我国手机网民数量已到达7.88亿，用户通过手机进入互联网的比例高达98.4%，因此，我国医疗的主要方式应当向互联网医疗形式靠近。在我国完成全面建设小康社会之前，线上医疗对健康方面的逐渐完善，造成线上医疗的使用几率大幅度上升，所以，互联网医疗将会成为未来医疗的重点方向。
2.从病情杂多方面分析。我国人口基数大，线下医疗设备有限，传统医疗已不足以满足我国国民的看病需求，因此，才会有互联网医疗的出现。因为我国地域的不统一，地方性疾病的出现是在所难免的，促进医疗消费的需求;再者，我国高年龄阶层退休时间越来越早，也促进了医疗消费的需求;其次，青少年对互联网的依赖，对其眼睛形成不可恢复的伤害，同样促进了医疗消费的需求;最后，中年人因市场经济的萧条造成手中经济的紧张，小病不及时医疗，导致患上重病的案例比比皆是。这些国情都提醒我们，需要把医疗供给提上去，切实让国民体会到“看病不难”。
二、互联网医疗发展中的问题
（一）互联网医疗无法合理地进行医患资源分配
医患资源分配不平衡的问题一直存在与传统医疗中，互联网医疗同样不可避免遇到这个难解的问题。现今互联网发展势头蓬勃，但仍然缺少大量的医务人员驻进互联网医疗平台，这也导致了互联网医疗医患资源分配不平衡的尴尬局面。对于我国医疗服务人员来说，一方面，要经过漫长的学习与规培，导致我国医务人员紧缺;另一方面，我国人口众多，医务人员工作压力过大，且近年来医患关系紧张，多数医务人员无暇顾及业务工作外的其他医疗项目，由于商业规则与利益的层层交错，传统医院牢牢掌握医疗资源，不愿意院内医生去投入互联网医疗这样回报漫长的医疗服务中，一定程度上限制了医生在体制外的业务发展。此外，互联网医疗平台数目众多，无法进行统一整合，没有建立高效的信息收集与数据分析体系，导致医患信息不共享，从而限制了合理分配医患资源。
（二）互联网医疗资金回笼慢
首先，互联网医疗作为新兴产业，尚未建立起完善的商业运营模式，无法进行从商业流量到商业价值的变现。移动互联网建立的医疗平台，受众大多是青年一代，有数据显示，35岁以上的成年人由于时间或空间上的限制，大多选择线下传统医院就诊，拒绝尝试新模式医疗。其次，相比较于线下传统医院的面对面问诊，互联网医疗缺乏“人情味”与“真实感”，阻碍了人们对于互联网医疗的认可。第三，由于互联网医疗缺乏政府的保护伞，没有医疗政策的支持，相比较传统医院，看病问诊所花费的费用与时间成本过高，让普通民众望而却步。
（三）互联网医疗现行平台监管混乱
由于互联网医疗尚处于发展阶段，对于医疗人才的大量需求致使医疗平台对于医生资质的审核较为宽松，导致医疗平台良莠不齐。而医生作为核心资源，必须提高准入规则。其次，医疗平台缺乏相应的监管，医疗平台与患者之间的责任归属也尚未能清晰划分，容易造成医疗纠纷。此外，由于现行法律缺少对互联网的监管，患者信息在提交给互联网平台后，在大数据的整合之下，很有可能被贩卖给第三方造成信息的二次使用。
三、未来互联网医疗的发展对策
（一）线上问诊系统实行智能分配医患资源
国内互联网医疗最大的一个问题就是无法合理的分配医患资源，针对这一问题进行专项性的线上问诊系统的建设。建立门诊预约、用药制度、慢病调理、紧急协调（急救）等系統，以便于患者的选择。分区域设立平台医护人员专攻的病症，并邀请一些名医进行加盟，同时，创建一个病症档案管理，搜集一些对“疑难杂症”有效的药方。当面对患者时，平台可以给予最合理化的医疗方案。如面对突发疾病的患者，亲属可登录平台，进入紧急协调（急救）系统，医生在线诊断判断病情。 （二）政府出台政策，促进医疗平台扩大服务范围
国内医疗平台发展处于不成熟期，受众大多是青年，盈利模式单一，无法快速回笼资金保证平台的正常运行。因此，需要政府的大力支持。政府放宽市场准入，修改《医疗机构管理条例》，进一步放宽医疗机构类别的限制。确认互联网医疗的合法性，准许平台服务扩大，平台开展附近医院检查业务，患者可以通过在线医师的建议，通过平台在附近医院进行预约检查，缴费。附近医院提供电子版病例，以便于在线医师确诊。若医师在平台上注册，可以建立医生专栏，按医师意愿收取费用，平台按比率抽取费用且平台设立监管制度，严格控制价格。
（三）完善法律法规和政策并建立透明就医模式
随着大数据的迅速发展，互联网医疗也悄无声息的崛起，但是由于制度的不完善与规则的未确立，使得国内互联网医疗企业的准入要求与经营范围仍然达不到要求。互联网医疗企业纷多，互联网医疗市场也相对混乱，由于制度与规则的不完善，使这些不完善导致互联网医疗企业良莠不齐，鱼龙混杂，更加大了患者及时准确就医的难度。此种状态下，互联网医疗的发展就急需政府的引导和监督，更需要相关法律法规的完善，推行能够规范该行业有效运行发展的相关政策。因此，一方面，应加快出台统一的行业标准，应该包括统一的诊疗操作标准，患者信息采集录入以及患者病情数据的存储标准，医疗资源共享准则等。另一方面，需要明确医疗责任，使之能够清楚划分权责从而为认定法律责任做出基本依据。例如，应该设立医生资质的注册门槛，严格登记和审查医生信息，限制疾病分类，医患纠纷的处理，以及患者维权等系列关键问题予以明确规定。
四、总结
未来的发展期望。医疗模式的改变必定会掀起整个医疗行业的大变革，互联网医疗的出现正在逐渐改变人们的就医环境与方式。此外，互联网医疗的发展，同时促进了医疗产业链的不断完善与发展，也促进医疗行业整合患者数据，从而达到医疗数据共享，提高了医疗服务水平，减少资源的浪费。互联网医疗的发展，能够最大效用的使用医疗资源，优化了医疗行业的资源配置，最大程度的缓解了医患不平衡的矛盾。【项目：本文受郑州西亚斯学院大学生大学生实验创新训练项目资助，项目编号：2019SYCX148】
参考文献
[1]王兴华.A公司移动互联网医疗业务发展战略研究[D].黑龙江大学，2017.
[2]吕成羽，蔡倩.移动互联网医疗平台发展的研究[J].时代金融，2018（12）：201+215.
[3]阮学文，孙巍，陈仕俊.发展移动互联网需要人才保障[J].通信企业管理，2012（04）：74-76.
[4]朱恒鹏，杜创，付明卫，王泽宇，高秋明.建立在医疗和教育领域推进移动互联网服务的制度环境总报告7“互聯网+医疗/教育”的制度建设——外部性相关权利[C].建立在医疗和教育领域推进移动互联网服务的制度环境，2017（07）：84-100.