【摘 要】
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目的：探讨糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平与心功能的关系。方法：收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例（DKD组）为研究对象，根据尿
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院肾内科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（编号：82000743）；
论文部分内容阅读
目的：探讨糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平与心功能的关系。方法：收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例（DKD组）为研究对象，根据尿蛋白-肌酐比值将研究对象分为微量蛋白尿组58例、大量蛋白尿组42例和肾功能损害组22例。选择同期体检的健康人群106例为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血脂、肾功能（尿素氮和肌酐）水平和尿蛋白-肌酐比值。酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清HMGB1和TNF-α水平。采用超声心动图测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）和左室收缩末径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）。组间比较采用方差分析。应用Pearson相关性检验分析DKD患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的关系；logistic多元线性回归分析DKD患者心功能的影响因素。结果：（1）DKD组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐和尿蛋白-肌酐比值均明显高于健康对照组（均P＜0.05），而血清高密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组相比明显降低（P＜0.05）。（2）HMGB1、TNF-α、LVEDD和LVESD随DKD病情进展逐渐升高，而LVEF随病情进展逐渐下降。（3）DKD组患者血清HMGB1和TNF-α含量与LVEF均呈负相关，与LVEDD、LVESD均呈明显正相关（均P＜0.05）。（4）Logistic多元线性回归显示，HMGB1对DKD患者心功能影响最大，HMGB1每增加1 mmol/L,LVEF下降0.298%、LVEDD增加0.324 mm、LVESD增加0.318 mm。结论：HMGB1和TNF-α均随DKD病情进展上升，而HMGB1对DKD患者心功能影响最大。HMGB1可能在DKD患者心血管事件的发生发展中发挥重要作用，及早检测HMGB1有利于减少DKD患者心血管并发症的发生。
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