目的 确定病原体对于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的诊疗具有重要价值.通过探讨细菌性与病毒性CAP临床症状及缺氧状态的差异,对CAP的病因做出初步判断,可以减少误诊和漏诊,指导CAP临床诊疗工作.本研究对比分析细菌与病毒性CAP临床症状及缺氧程度.方法 选择2017-11-01-2020-01-01兴山县人民医院诊断为细菌性或病毒性CAP并住院治疗、符合纳入标准的2 145例患者作为研究对象,通过筛查病历中的主诉、现病史、既往史、诊断和相关检查结果,将2 145例患者根据CAP病原诊断分为细菌性CAP组(714例)和病毒性CAP组(1 431例).分析两组临床症状(体温、咳嗽略痰、胸闷、嗜睡、呼吸困难和意识模糊)及动脉血气分析的差异.结果 两组体温(x2 =269.0,P＜0.001)和主要临床表现(x2=115.8,P＜0.001)比较,差异有统计学意义.病毒性CAP组二氧化碳分压为(45.4±9.6)mm Hg,高于细菌性CAP组的(40.2±7.1)mm Hg,t=12.830,P＜0.001;氧分压为(62.4±11.5) mm Hg,低于细菌性CAP组的(70.2±10.3) mm Hg,t=15.321,P＜0.001;血氧饱和度为(85.3±7.6)％,低于细菌性CAP组的(91.2±5.3)％,t=18.610,P＜0.001;氧合血红蛋白为(75.2±8.9)％,低于细菌性CAP组的(80.4±7.4)％,t=13.460,P＜0.001;实际碳酸氢盐为(35.3±6.6)mmol/L,高于细菌性CAP组的(32.5±5.7) mmol/L,t=9.677,P＜0.001.结论 细菌性CAP高热及超高热的发生率更高;病毒性CAP胸闷、呼吸困难症状发生的比例更高,缺氧程度更高.