目的 观察干扰素联合苦参素用药后PreS1与HBeAg和HBV-DNA的相关性,探讨PreS1在乙肝抗病毒治疗过程中的临床意义及实验室诊断价值.方法 收集乙肝患者和乙肝抗病毒治疗者血清100份,检测PreS1、HBV-M和HBV-DNA等,分析PreS1在抗病毒治疗前后与HBeAg和HBV-DNA的相关性.结果 对照组HBsag和HBV-DNA阳性50人,其中HBeAg阳性30人中29人PreS1阳性,HBeAg阴性20人中17人PreS1阳性.治疗组50人,2个疗程的抗病毒治疗后抽血检查相关指标,显效组5人,治疗后血清学应答、病毒学应答均转阴.有效组19人治疗后血清学应答不同,病毒学应答(HBV-DNA)均下降2～3个数量级.无效组26人,治疗后血清学应答无变化,病毒学应答(HBV-DNA)有30%的下降1～2个数量级.结论 PreS1在HBeag发生变异时可以补充表达HBV病毒的活动性,为临床判断HBV病毒存在、复制及抗病毒疗效观察提供实验室依据。