癫痫病可以试试外科治疗

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  癫痫病俗称“羊角风”,是由于大脑神经元反复放电所引起的一种发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱。由于大脑的异常放电的趋势部位以及传播的途径不同,所以在临床上出现的症状复杂多样,其中最主要的表现为运动、感觉、自主神经以及意识方面出现功能性障碍。如果接受正规的抗癫痫药物治疗,70%的患者可以得到有效地控制,另有30%左右患者由于持续存在的病因,使用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作,此类患者可通过外科治疗控制癫痫发作或达到治愈的目的。

治疗首选药物


  癫痫确诊之后,一定要到正规的医院进行治疗。癫痫的治疗主要有两种方法:一是药物治疗,二是外科治疗,其中药物治疗是首选。癫痫是一种慢性病,药物治疗也是一个长期的过程,不可能立竿见影。要在医生的指导下,根据不同的发作类型和病因,选准药物,确定最佳剂量,坚持用药,切不可自行停药、换药、加量、减量,以免癫痫复发或出现癫痫持续状态。只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢减量,逐步停药。
  国内外大量的研究证明,如果接受正规的抗癫痫药物治疗,70%的患者可以得到有效的控制。另有30%左右患者由于持续存在的病因,使用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作,此类病人称为难治性(顽固性)癫痫。我国目前有难治性癫痫病人近300万,其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作或达到治愈的目的。

外科治疗有适应证


  外科治疗根据原理可归为3大类型:一是毁损癫痫病灶,如用开颅手术的方法切除致痫灶;二是阻断癫痫传导的神经通路;三是降低皮质兴奋性,提高自发放电阈值。
  根据手术的形式也可以分为3类:一是开颅手术,这是效果很肯定的手术。但手术创伤比较大,另外有些部位,比如大脑的语言和运动等功能区域难以切除;二是立体定向手术,这种手术不需要开颅,损伤比较小;三是植入性手术,通过植入放电刺激器来抑制大脑的兴奋性,但价格昂贵。经过长期的临床观察证明,上述多种方法的联合,是癫痫治疗的最佳方案。
  但并不是所有的顽固性癫痫患者都可以进行外科治疗,必须严格掌握适应证:
  1.颅内病变引起的癫痫,如肿瘤、血管畸形,把肿瘤或血管畸形切除后,癫痫可能就会好转。
  2.癫痫发作属于进展性的,即发作頻率越来越高,每次发作的时间越来越长,程度越来越重,严重影响患者的日常生活和工作。
  3.经系统正规的药物治疗2年以上仍无明显缓解,甚至越来越重。
  4.没有手术禁忌症,如心脏病和其他全身性疾病。
  还需注意的是,癫痫手术以后仍要继续服用抗癫痫药物最少2年以上,否则可能无法避免癫痫的复发。

学会识别癫痫发作信号


  癫痫的发作是有一定的前兆的,有些患者可以回想起来,很多是伴有一些恐惧或者是有一些场景的改变,或者是自己身体的一种特殊感觉,有的时候还有幻嗅或者幻视等。有了先兆以后,接下来会有一些其他的表现,比如倒地、抽搐等。出现先兆时,一定要停止手头的工作,比如你在开车,就赶紧停下来。患者发作时,家属要立即采取安全保护措施,让其平卧、头偏向一侧,减少声光刺激,不要强行喂水或按压肢体。
  如果近期发作次数增多,一定要到医院去看一看有没有新病灶出现。
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